郑刚教授:除诊断冠脉狭窄外,CCTA还有哪些新用途?
这部分是因为定性特征会受到多种因素的影响,如NRS会受到审阅者经验的影响,而LAP会受到测量方法的影响,如感兴趣区域的位置和大小。其次,管电压设置和冠状动脉内衰减会影响斑块形态评估,在后续CT检查中应考虑斑块评估,特别是在药物治疗后[25]。第三,尽管CCTA上显示的HRP患病率相对较高(15.3~34%)[22,23],但在预测...
心肌桥会引起心肌缺血吗
心肌桥可能会引起心肌缺血。心肌桥是冠状动脉先天发育异常的一种表现形式,即某段冠状动脉走行于心肌内,当心脏收缩时,被心肌桥覆盖的部分会压迫该段冠脉,导致局部出现暂时性狭窄甚至闭塞的情况,从而使该处的心肌供血减少或者中断,引起心肌缺血。心肌桥可能还与遗传因素、高血压等有关,这些因素可能导致心肌壁厚度不均...
心肌桥血管狭窄怎么办
3.介入治疗:如果经过超声心动图和冠状动脉造影确诊为重度冠状动脉心肌桥,且有明显的临床症状,比如反复发作的胸痛、心悸、晕厥等症状,这时可以考虑行经皮冠状动脉腔内成形术,使冠状动脉恢复管径。4.手术治疗:若心肌桥导致严重的冠状动脉口狭窄,必要时可行冠状动脉开口成形术及冠状动脉移植支架置入术,以解除心肌桥对冠脉...
心肌桥是病吗?对身体有害吗?
的确,心肌桥可以导致心肌缺血,进一步可引起心肌梗死、心绞痛、心律失常、左心室功能减低和猝死等不良心血管事件[1]。心肌桥与动脉粥样硬化的关系:心肌桥近端血管存在严重内皮功能受损,易于发生动脉粥样硬化。心肌桥近端血管内压力高于主动脉压力,心肌桥近端血流紊乱和高剪切力是其发生动脉粥样硬化的主要机制[1]。心...
易被“误诊”的5例冠脉造影,这些错误你会犯吗?
在某些情况下,冠状动脉造影结果分析可能出现困难并导致严重的误诊误判。本文将梳理临床常见的冠状动脉造影容易误判的五种情况及处理方法。一、冠状动脉造影导管刺激所致的痉挛冠状动脉造影导管引起的冠状动脉痉挛常发生于右冠状动脉,其影像显示痉挛发生在导管尖端的血管段。痉挛所致的血管狭窄影像与冠状动脉粥样硬化所致的...
心肌桥狭窄多少是严重的
心肌桥的严重程度与冠状动脉口狭窄的程度无关(www.e993.com)2024年11月27日。当冠脉口狭窄超过75%时,则可诊断为重度狭窄,而轻度狭窄通常不会引起明显的临床症状,一般无需特殊治疗。但若出现明显不适症状,如胸痛、呼吸困难等,则需要及时进行手术治疗。一、无明显症状如果患者没有明显的不适症状,并且在检查的时候发现有心肌桥的情况,但是并没有...
心肌桥是什么?需要治疗吗?
提示:有严重肝肾功能不全等禁忌症的不可做冠脉造影。02血管内超声(IVUS)心肌桥在IVUS下具有特征性表现,既出现位于心外膜和血管外弹力膜之间的半月形的无回声区,且存在于整个心动周期,被称为“半月征”,具有高度特异性。通过IVUS可以动态观察到心肌桥典型的“挤牛奶现象”,冠脉在收缩期受挤压管腔缩小,舒张期管...
心肌桥是个什么心脏病?都没事?医生辟谣:也可能引发心肌梗死
因为心肌桥是心脏血管长进了心脏肌肉里面,心脏肌肉不停的在收缩,长期的收缩,就会把支架压瘪变形,甚至断裂,有危险。所以,一般情况都不主张心肌桥放支架;心脏搭桥要不要,必须根据具体情况,如果有足够的证据证明心肌桥已经引起了严重的心肌缺血,药物无法控制,那么可以根据具体情况决定要不要搭桥。当然理论是可以把心肌桥...
貌似冠心病 实则心肌桥
因此,心肌桥引起心肌缺血从而产生状的概率只有约15%。同时,血液在动脉里流动时,速度因为动脉的收缩而受到限制。但当受到“桥梁”压迫的动脉过于狭窄时,血流速度反而出现增快的现象。血液流速加快后,血液内的压力就会下降,容易对周围血液产生吸力,把附近的血液吸走,结果导致周围动脉供血不足,从而使得受压迫...
此桥非彼桥,一文带你读懂心肌桥
病因:冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。发病机制心肌桥心肌纤维的方向在前降支和后降支处与该血管长轴成近直角的角度,而在右室前支及左室前支则呈较小的角度。由于上述解剖学特点,当心脏收缩时,心肌桥压迫壁冠状动脉,使其管腔进一步狭窄,...