护士长住院13次、前台住院10次……这5家医院涉嫌骗保被通报!
接到移交问题后,朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚,追缴医保基金299.05万元,中止该医院医保服务协议。应县济民医院五、朔州市应县夕阳红华康医院。经查发现,该院涉嫌存在虚构诊疗服务、伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、挂床住院、低标准入院、重复收费、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌虚构诊...
医院骗保,医生被判刑三年6个月
2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省鞍山安康中医医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,安徽泗县某医院从院长到副院长,从科室主任到普通医生...
敲警钟!医院骗保,医生被判刑3年6个月…是否知情成是否担责的关键?
2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省某医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,安徽某医院从院长到副院长,从科室主任到普通医生共21人被判刑。其中...
三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?
根据芜湖市第二人民医院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立即整改;三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前,以上各项处理措施均已完成。实际上,多向患者收费的...
医院药师职业“红线”! 上海市卫健委发布药师廉洁从业准则实施细则
2.严格执行首诊负责制,认真执行医疗技术操作规程,科学合理判断病情,准确掌握住院指征,严禁降低入院指征,严禁分解住院、挂床住院,严禁无指征延长疗程或住院时间。3.在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施,需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,应当及时向患者说明...
??触目惊心!医院院长带头骗保,护士长销毁虚开药品,拉来病人提成...
警方在侦查中还发现,诈骗医保基金,这家医院内部可以说得上是分工明确、配合默契(www.e993.com)2024年9月20日。医生办主要负责虚假治疗、伪造病历、空挂和虚开住院天数,而护理部的工作就要配合医生办执行假医嘱,编写虚假的护理记录。护士长晓双平常除了做好在院患者的基础护理工作外,还有一个重要的任务,就是及时处置虚开的药品。“王大财让我们把...
八旬老人住院花费70多万,采血382次仅验血12次?医保局认定医院骗保
我很奇怪,医生不下医嘱,护士能随便给病人吃药?”出院研究账单俩月发现问题交涉很受气:“对方称医保出大头家属只付少部斤斤计较啥?”胡先生坦言住院的时候就有疑惑:“我们当时不敢讲这些东西,父亲出院以后才敢跟他们提出来,出院以后我们把账单在家研究了两个月,感觉医院是骗取医保。”胡先生说:“我父亲是...
为骗保冒用他人信息住院,事后无法认定工伤,患者起诉医院,法院判了!
法院认为,在紧急救治的情况下,医院并无审核患者真实身份的法定义务,如赋予该项法定义务给医院,遇到紧急情况,可能妨碍及时治疗。伍某具备完全民事行为能力,应对其作出的民事行为承担相应的民事法律后果,且医院在履行医疗服务合同中无过错;从引导社会诚信出发,法院最终判决对伍某要求更正名字的诉讼请求不予支持。法官...
同济医院骗保未了局:线索已移交公安机关 骗保入刑多常见?
另一位南方某省的地方医保人士认为,医保大数据比对,确实能够对照医院进销的进口、国产材料和医保报销的差异。但一个难点是,大数据比对的结果很难作为执法机关行使行政处罚的强证据。此次飞行检查一波三折,需要极强的专业能力。5900多万罚金中,同济自查并主动退回骗取医保基金金额近2000万元,处2倍罚款近4000万元;对检查...
医院骗保有多“普遍”?
另一位南方某省的地方医保人士认为,医保大数据比对,确实能够对照医院进销的进口、国产材料和医保报销的差异。但一个难点是,大数据比对的结果很难作为执法机关行使行政处罚的强证据。此次飞行检查一波三折,需要极强的专业能力。5900多万罚金中,同济自查并主动退回骗取医保基金金额近2000万元,处2倍罚款近4000万元;对检查...