糖尿病酮症酸中毒:补液治疗需抓这 3 个关键点
①仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症;②轻、中度DKA除酮症外,还有轻~中度酸中毒;③重度DKA是指酸中毒伴意识障碍(DKA昏迷),或虽无意识障碍,但血清HCO-3低于10mmol/L。不同程度DKA的诊断标准注:DKA为糖尿病酮症酸中毒;a硝普盐反应方法;b血浆有效渗透压=2×([Na+]+[K+...
青年男子出现糖尿病酮症酸中毒,合并多种代谢疾病,如何长期管理?
1型糖尿病(T1DM)和T2DM都有可能发生DKA[1]。如患者血酮体升高(血酮体≥3mmol/L)或尿糖和酮体阳性(++以上)伴血糖增高(血糖>13.9mmol/L),血pH(pH<7.3)和(或)二氧化碳结合力降低(HCO3-<18mmol/L),无论有无糖尿病病史,都可诊断为DKA[1]。我们看到,本例患者入院时尿酮体2+,尿糖4+,HbA1c达到14.5%,...
系统免疫炎症指数对社区老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的临床...
排除标准:(1)1型糖尿病、妊娠期糖尿病等其他类型糖尿病;(2)合并糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染等其他糖尿病急性严重并发症;(3)其他原因导致的肾病或严重的肾功能损伤;(4)合并甲状腺功能异常、心血管疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、严重感染、严重肝功能损伤等危重疾病;(5)伴有认知障碍或者精...
糖尿病酮症酸中毒要做什么检查
1.血糖水平测定通过测量血液中的葡萄糖含量来评估患者的血糖水平,有助于诊断是否存在高血糖或低血糖。通常采用快速针刺采血法,在无名指、中指或食指等部位获取指尖血样后送至实验室进行检测。2.血酮体检测血酮体检测是用于检测体内酮体浓度的一种方法,可辅助判断是否发生代谢性酸中毒。一般采取空腹状态下的静脉抽血...
测血糖时出现这4个数值,提示糖尿病病情严重了,可能会威胁生命...
临床上的糖尿病酮症酸中毒的血糖就多在16.7-33.3mmol/L,是糖尿病的急性并发症。此时糖友可以皮下注射短效/速效胰岛素,同时大量饮水或饮用淡盐水(1000毫升水加9克食盐),尽管做了上述处理,还是建议患者立即到医院就诊。3.血糖13.9mmol/L血糖≥13.9mmol/L,此时体内的脂肪开始分解,开始产生少量酮体。
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
血清酮体升高或尿糖和酮体阳性伴血糖增高,血pH和(或)二氧化碳结合力降低,无论有无糖尿病病史,结合病史及症状都可诊断为DKA(www.e993.com)2024年7月28日。具体诊断标准见下表:表1DKA的诊断标准临床上应注意将DKA和其他酮症(主要是酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症)相鉴别。鉴别要点如下:...
血糖值69.8?世界糖尿病日,关注警惕糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒的患者,最初会有口渴、多饮、多尿的症状,体重也下降,经过2~3天之后可能病情就进一步发展了。患者会出现食欲减退,伴着恶心、呕吐、头晕、腹胀等症状,口中有丙酮呼出,会有烂苹果味。出现这类症状的市民务必警惕,及时就医,不要引发进一步的伤害。
《柳叶刀》子刊:30岁诊断糖尿病,预期寿命缩短14年!超150万人队列...
呼吸中带有烂苹果味道,多是提示酮症酸中毒。这是因为患者的胰岛功能出现障碍,在身体分解酮体后无法及时分解,大量的酮体在体内堆积所致,患者同时还会有恶心、呕吐、头晕以及意识障碍等症状。3、频发低血糖糖尿病患者如若每周发生1~2次低血糖,或是次数更多,需要警惕是胰岛功能差导致,这种情况下发生糖尿病并发症的风险...
猫糖尿病新药——SGLT-2
贝格列净(bexagliflozin)和维拉格列净(velagliflozin)均可降低大多数新诊断的糖尿病猫的血糖、果糖胺并改善糖尿病的临床症状。SGLT2抑制剂治疗最常见的副作用是胃肠道不适。腹泻是最常见的胃肠道表现,但通常症状轻微且具有自限性,对症治疗有反应。SGLT2抑制剂治疗最严重的副作用是糖尿病酮症酸中毒。这种情况...
网红“快乐小赵”去世,他曾确诊的酮症酸中毒是种什么病?
“糖尿病酮症酸中毒的患者发病急、病情危重、个体差异较大,因此做到早诊断、早治疗是关键。”黄珂提醒,糖尿病酮中毒的生化基础是酮体生成增多,而胰岛素治疗能抑制酮体生成,促进氧化纠正酸碱失衡,减少低血糖发生倾向,所以早期在大量补液的基础上,小剂量胰岛素持续微量泵入是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。若患者没能得到及时...