...被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历资料

病历资料中的患者自述部分,应由病史陈述者注明“本人确认以上内容真实有效”并签字确认,留作证据。(三)因医方因素进行的病历修改,未查阅复制封存的运行病历的笔误,可在原病历直接修改或替换原病历;多处大段修改,可替换原病历;已查阅复制封存的运行病历以及归档病案修改,应提请医院医务管理或医患关系部门审核,出具《...

5岁男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

对病历内容的审查，还应抓住一个关键点，即是否违反了《病历书写基本规范》第七条“病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”的规定，违背客观事实，恶意进行的涂改和改动，以掩盖病历真实记载的事实。三...

中青评论:身亡儿童病历遭修改,医疗记录做好“留痕”才让人信服

该《共识》明确指出:病历书写完成后,如需补充或更正,应采取补正方式,不得直接修改已完成内容。然而,在此次事件中,当事医生不仅自行修改病历,还抹去了原有内容,其操作显然存在严重问题,自然会引发患儿家长和社会大众的怀疑。这种行为如果不能得到有效追惩,不仅无法给患儿家长交代,也可能影响更多患者与医务工作者之间的...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

修改病历时,按照规定采用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨的前提下修改错误内容,不改变记录原意。没有采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。而“篡改”则是通过增加、删除等手段对病历实质性内容进行更改。主要目的是掩盖诊疗过程中的错误或失误。其认定主要包括以下几个方面:1.存在主观故意,为逃避医疗...

男童输液后身亡医院承认修改病历?浙江苍南:接诊医师被立案调查

新京报讯9月27日,苍南县卫生健康局发布情况通报,内容如下:针对近期网上关于“男童输液后身亡医院承认修改病历”的信息,我局高度重视,对相关情况进行核实。现将情况通报如下:患儿苏某某,男,5岁,2024年8月20日15时30分,由家属带至苍南县钱库镇中心卫生院就诊,当日16时55分完成诊疗后,未诉不适,由家属带离卫生...

石家庄一医院多次修改患者病历资料

患者住院期间,内二科负责人与首诊医师同为其主治医师,在首诊医师5月4日完成患者首次病程后,内二科负责人在首诊医师不知情情况下,次日使用账号密码登录电子病历信息系统对《首次病程记录》中患者过敏史进行修改,将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,修改时间在患者出现头孢曲松钠过敏性休克后,属于篡改病历资料的...

6岁男童输液死亡,医院承认修改病历,领导曾言材料真实有效

“我没拿出两份不同病历前，他们始终不承认有修改行为。”对于病历前后变化，苍南县卫健局解释称，就诊医院可以对病历内容进行补充，补充部分即为“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。最新进展：医院承认修改病历9月19日，苏先生再次...

病历写错如何修改?医疗机构因修改病历被索赔102万丨医法汇

手写病历的修改,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人进行签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。本案中,卫生院将原病历撕掉并丢弃,没有保留原件,重新进行书写的行为,严重违反了《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定,因此被法院推定存在过错。

家属发现浙大四院电子病历有修改痕迹要求公开修改内容遭拒绝

00:10上海交通大学医学院附属第九人民医院病历书写不规范被处罚00:14寄出去很多信,目前为止只有一个大V给了我回信00:13四年来,我牢记她临终嘱托,只要一有空就陪小朋友们出去参加活动00:22又又又来邮局寄信了00:15很遗憾,鉴定机构依旧未开门00:16再次来到鉴定机构楼下00:19再次帮...

修改补充算不算病历篡改?法院判了

通过对样本案例的内容进行分析可以发现,在这些案例中,针对患方仅猜测但未实际发现医疗机构存在修改病历资料行为的情形,各地法院的判决并无不同。一般对患方以篡改病历为由,要求医疗机构承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。只有在患方有证据证明医疗机构存在补充或修改病历资料行为的情况下,对于医疗机构的行为能否构成篡改,...