智仁原创 | 浅谈医疗侵权案件中电子病历鉴定相关热点问题

1)门诊病历:门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。2)住院病历:住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

1.病案号校验通过问题主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。2.主要诊断编码与名称匹配率主要诊断编码和名称匹配符合率上传的“主要诊断编码...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

而有些法定情况会推定医疗机构有过错,也就是医疗损害过错推定原则,其中就包括涉及病历资料的一部分内容。《民法典》第一千二百二十二条的规定:“患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(...

到底谁有病?男生被父母“哄骗”进精神病院住院83天 出院后带父母...

在第二份住院病历中,“现病史”记录:“……说自己会制造毒品,说毒品能刺激分泌多巴胺使自己兴奋。买了小老鼠,没养几天就弄死了……”除了这些“现病史”内容,还有“因小事跟父亲打架,并将家中部分物品砸坏……”对于上述记录,有些根本子虚乌有,但母亲都当成是他的异常行为说给医生,“我怎么会制毒品?我只是看了...

究竟谁有病?淄博一家三口的精神病就诊之路

病历写着“躁狂发作”,为什么会“自愿住院申请书”上签名?疑问1:是谁在“自愿住院申请书”上签的字?记者查阅了莫楠的病案。他本人在淄博市精神卫生中心的住院病案有三份,莫楠说,实际上他打从住进去,期间一次也没出来过。病案显示,其被诊断为“双相情感障碍”“目前为不伴有精神病症状的躁狂发作”。主诉为...

晋升副高又有新规定!一大批医生或将晋升无望

医院有之分,科室也是如此,三级医院热门科室的医生完成指定工作量轻轻松松,但其冷门科室的医生压力仍旧很大(www.e993.com)2024年11月14日。所以说,即使处于三级医院边缘科室的医生,也和二级医院的医生一样面临着同样的问题。第二,难在质量。“我们在晋升职称时,最难的还不是数量,而是质量,如果在一段时间内超过两份乙级病历,就不能参与当年的...

三甲医院违规套取近20万医保金,这个有望在全国铺开的办法能杜绝...

不同类型医保支付方式对医生提供医疗行为影响也不同。这与相应医保政策的报销范围、报销比例以及起付线等政策内容相关。“是城镇职工医保,还是城镇居民医保,或是新农合医保?新农合医保的话多留院观察。”等常见的医生对患者的医保类型咨询也随之出现。常媚表示,新农合医保支付方式报销比例比较大,起付线也比较低,更易刺...

国家医保局鼓励的“特例单议”,医院为何不愿申报?

考虑到大型综合医院处理的病情复杂程度较高,对于综合医院CMI值(病例组合指数)高于同等级平均水平的申报比例提高1个千分点。2024年上半年,宿迁市一二三级医院申报数量分别为23例、347例、573例。据《DRG/DIP付费改革的支持政策:典型经验与优化路径》一文梳理,目前,各地特病单议DRG病种分类机制大致可分为四种:...

辽宁:2024年军队院校招生报考指南

(6)※※※有相关病史的考生(具体需携带的手术病例详见体检须知),须携带盖有诊疗医院医疗公章的诊疗(手术、治疗等)病历(由诊疗医院病案室出具),体检现场不接收照片打印版、传真件等非医院直接出具的病历材料。因体检当日未提交相关病历,造成对体检结论发生影响的情况,后果由考生自负。

医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?

在文书处理上,按照相关规定,留观患者的电子病历与普通门急诊电子病历要求不同,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写(一般留观不超过72小时,说明文书的书写起码有3天的连续录入需求)。