患儿反复头痛2年余,竟是这种血管炎所致!临床查因干货满满
1.包括全身系统性炎症和受累血管功能障碍表现:发热、乏力、体重减轻、胸闷、头晕头痛、关节肿痛、腹痛等,查体可有高血压、脉弱或无脉、脉压差增大、闻及血管杂音、心脏杂音等。2.儿童TA缺乏特异表现,常以发热和血压升高就诊,误诊率极高。3.儿童TA临床表现差异较大,受累血管部位不同,可出现不同的临床表现,如累...
患儿不明原因晕厥,怎么查因?这则病例告诉你
(1)明确诊断:对于体位性心动过速综合、直立性低血压以及直立性高血压可以通过直立不耐受的病史获得提示,在此基础上,如心电图正常、直立试验达到其阳性标准即可做出诊断;境遇性晕厥(特殊情境下晕厥如排尿、排便、咳嗽、吞咽、梳头等)、药源性晕厥(用药史)等可以通过典型的病史进行诊断;(2)提示诊断:病史、查体及心...
病例解读 |【名侦探心学院】第26期“第十七届罕见病日专场”
另外血压偏低这些都是ATTR的表现,还有多脏器功能衰竭、受累的情况,包括更早的出现肾功能不全、蛋白尿甚至透析、肾移植,以及有双侧腕管综合征、在脊柱方面有血管狭窄,另外还有消化系统、神经系统等的表现,尤其像无力、感觉减退、不明原因的腹痛
探案丨发热咳嗽急查因?线索竟在这里边
RP可有发热、乏力等全身非特异性表现,可累及耳软骨、鼻软骨、关节、喉或气管/支气管软骨、眼、心血管、皮肤、肾脏等多系统多脏器,出现耳软骨炎(耳部红肿热痛、外耳道萎缩、听力下降)、鼻软骨炎(鼻部肿痛、鼻梁塌陷、“鞍鼻”)、多关节炎、喉炎、气管/支气管软骨炎等,约半数患者累及气道,早期可有咳嗽咳痰,晚...
探案丨山重水复,发热查因无果,柳暗花明,元凶早现端倪?
最后诊断:结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)潜伏结核诊断依据:患者中年男性,慢性病程,反复口腔溃疡1年余,发热10月,左侧舌体肿胀1月;近1月内血常规示三系进行性下降,炎症标志物不高;自身抗体全套阴性;铁蛋白明显升高;血浆EBV-DNA阳性;PET/CT见全身多处骨骼糖代谢明显升高;L1椎体穿刺活检病理提示T淋巴细胞肿瘤性病变...
探案丨青年男性低热1年伴全身多发病灶
该病患者的发热通常在夜间更明显;周期性发热虽不常见但是其特征性表现,发热周期为1~2周,我科已收治数例反复低热查因最终确诊该病的患者(www.e993.com)2024年12月18日。本例患者青年男性,反复低热,一般情况良好,消耗症状不明显,起初以怀疑感染收治入院,未将肿瘤性疾病放在首位进行鉴别诊断,加之起初患者对PET/CT有顾虑未能及时完善,导致诊断延迟。
从1个病例出发,全面了解脊髓长节段病变的10大鉴别诊断??
脊髓病变的10大鉴别诊断1.视神经脊髓炎谱系疾病视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)相关,常于青壮年起病,女性居多,急性或亚急性起病,主要临床表现为视力下降及脊髓损害表现,脊髓MRI提示长节段横贯性损害是视神经...
41岁女性患者感染新冠后迅速进展为危重型,间质性肺改变、意识障碍...
1、对于该患者发病情况,如何进行诊断和鉴别诊断?该患者中年女性,既往糖尿病、脑出血术后病史,平素未规律监测血糖,此次急性起病,以呼吸道症状发病,表现为乏力、咳嗽、咳痰、发热不适。查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。胸部CT:双肺多发斑片状磨玻璃影,双肺下叶胸膜下片状实变影,疾病进展迅速,出现意识改变和急...
视物重影、走路不稳?别忽略了这种病!|全科带您查原因(十六)|视...
NMOSD的鉴别诊断对于早期NMOSD或临床、影像特征表现不典型的病例,应该充分进行实验室及其他相关检查。注意与其他可能疾病相鉴别,并进行动态随访。NMOSD如何治疗?全科医学科张卫茹主任点评此病例从多系统损害入手,重点在神经系统病变,对于神经系统病变查因,需要分三步走,先详细问诊体查,再定位、后定性,对于各类查因...