重症胰腺炎超早期合并白细胞降低一例

SAP是一种急性起病、剧烈腹痛的严重胰腺炎症,常伴有严重的局部和全身并发症,发病率和病死率较高。目前广泛应用的急性胰腺炎(AP)分型标准均于发病48小时后才能确定疾病严重程度,伴有持续性器官功能衰竭时诊断为SAP。而AP治疗的黄金时间为发病后的48h内,尤其是大多数AP病人首诊的基层医院,在医疗资源相对缺乏的情况...

免疫组化检查准确率高吗

免疫组化检查的准确性因具体疾病而异,通常在90%以上。免疫组化检查的准确性受多种因素影响,包括标本采集与保存、实验室操作规范性以及所用试剂的质量控制等。若患者存在特殊体质或者病情复杂,则可能会导致假阴性或假阳性结果出现,进而影响到检查结果的准确性。因此,对于免疫组化检查结果的解读需要谨慎,并结合临床表现...

指南共识 | 中国自身免疫性胰腺炎诊治指南(上海,2023)

一项纳入245例增强CT显示胰腺弥漫性肿大患者的研究发现,AIP仅占54.7%,其他恶性病变包括胰腺导管腺癌(35.9%)、胰腺神经内分泌肿瘤(4.5%)、淋巴瘤(1.6%)、转移灶(1.6%)、实性假乳头状肿瘤(1.2%)和腺泡细胞癌(0.4%),残存正常胰腺实质、短轴较长(截断值取3.15cm)、延迟期病变与主动脉增强比率较低(截断值取0.75...

指南共识 | 中国胰腺实性肿瘤影像学诊断报告规范循证学指南

因此CT的易获得性、便捷省时、高空间分辨率等优势,使其成为胰腺实性肿瘤诊断的首选检查方法。有条件的单位可联合CT及MRI评估胰腺实性肿瘤,以进一步提升诊断的准确率。二、胰腺实性肿瘤大小推荐在CT还是MRI测量?推荐意见2:推荐在CT或MRI图像上测量肿瘤最大径。证据质量:C推荐强度:弱肿瘤大小决定肿瘤T分期,T...

指南.共识|高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识

2.3.6复发率高国内研究发现,HTG-AP患者的复发率显著高于胆源性AP患者;国外研究发现,约32%的HTG-AP患者存在复发性胰腺炎。复发性HTG-AP多见于血清TG水平未控制、血糖控制不佳的糖尿病患者及酗酒者。2.3.7诱因隐匿、发病年轻化高脂肪餐、饮酒、丙泊酚、雌激素、三苯氧胺、口服避孕药、β-受体阻滞剂、糖皮质...

预测急性胰腺炎的严重程度

虽然CT是一项重要的检查,但它有几个局限性(www.e993.com)2024年11月18日。CT严重程度指数在AP发病后6~10天的准确率最高。特别是,在发病48小时内,CT图像中通常不能观察到胰腺坏死。因此,CT可能不是评估AP早期严重程度的适当方法。此外,必须考虑造影剂可能引起的并发症。因此,建议选择性CT检查。

穿刺针规格事关胰腺肿物诊断的准确率

穿刺针规格事关胰腺肿物诊断的准确率来自美国的一项随机临床研究显示,在只能采用组织包埋对患者进行病理学诊断、没有条件进行现场快速细胞学涂片检测诊断的医院,对患者进行胰腺肿物穿刺活检时最好不要采用25规格的穿刺针,因为无论是2针或4针穿刺,均不能达到很高的诊断效能。(GastrointestEndosc.2014年6月25日在线版)...

慢性局限性胰腺炎与胰腺癌的影像学鉴别诊断

Wang等对经术后病理或至少1年临床随访证实的25例局限性胰腺炎、86例胰腺癌和25例其他胰腺实性占位患者先后进行超声和增强超声检查,结果显示,增强超声诊断准确率优于超声(85.6%比49.5%;P<0.001)。超声弹性成像是基于不同组织特定的内在硬度特征,对组织硬度进行定量评价从而判定病灶性质的方法,其应用有助于良恶性病变...

中国成人重症患者镇痛管理专家共识 (2023)

另外,定时对患者进行疼痛评估并及时治疗,疼痛的发生率及疼痛程度较未评估组有显著降低[6,10-11]。一项队列研究表明进行常规的疼痛评估有助于降低病死率[12]。数字评分量表(numericratingscale,NRS)对清醒能配合的患者,成功率最高,且敏感度佳,准确率高,同时简单易行,是最适合的评估工具。Rahu...

中国胰腺囊性肿瘤诊断指南(2022年)

最新的一项荟萃分析[56]包含8个研究609例PCN患者,结果显示,囊液葡萄糖较CEA诊断黏液性和非黏液性PCN灵敏度更高(91%vs56%),联合囊液CEA和葡萄糖检测可提高诊断的准确率。大多数指南认为分子标志物检测一般用于科研而非临床。2018年ACG指南建议在囊性疾病分型诊断不确定的情况下,当检测结果可能改变治疗时,可以...