【医保讲堂】起付线、封顶线...您都知道是什么意思吗?医保名词...

封顶线指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。07医保“三大”目录医疗服务项目、医保药品、医保医用耗材三个目录,每个目录中都分为“甲类”、“乙类”、“丙类”,“甲类”和“乙类”所对应的药品、诊疗项目、耗材的报销范围与比例有所不同,而“丙类”则不纳入报销。

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

“我有医保,为什么要买百万医疗险?”多少人被这句话“骗”了!

医保报销会有起付线和封顶线。起付线以下金额和超出医保封顶线以上金额,医保不予报销,需要自费承担。起付线会因医院级别与所在地区不同而有所差异,通常在几百元到数千元不等;封顶线通常在20万元,超过的部分需要自己承担。市面上部分百万医疗险则可以直接0免赔额进行医疗费用报销,这点与医保相比有很大优势;另外,...

好消息,福建提高门诊医保待遇,起付线封顶线有变,4月1日起执行

起付线是衡量医保门诊待遇的重要参考，起付线越低，门诊待遇越好，如果没有起付线，那是最好的。不过，起付线是多数地区的普遍做法，有按次划定起付线的，有按年标准划定起付线的。福建是按年划定起付线的。通知明确，职工医保普通门诊起付线在原有基础上降低200元，比如原来是800元，降低后变为600元。另外，门诊...

好消息!医保门诊报销迎来调整,报销比例提高,起付线封顶线有变

封顶线是指医保基金每年为门诊医疗费用设定的最高支付限额。通知明确，这一标准将在原有基础上提高50%。例如，如果原来的封顶线是10000元，现在则提高到了15000元。这样的调整对于那些身体状况不佳、需要频繁就医的患者来说，无疑是个巨大的福音，尤其是对于年纪较大的退休人员，他们就医的频率更高，因此受益更多。4...

了解这8种慢性病医保报销政策,无封顶线和起付线;可能会受益!

我们来看看什么是封顶线和起付线(www.e993.com)2024年11月10日。封顶线,就是医保报销的最高限额,超过这个限额的部分,医保不再报销。而起付线,则是指患者自己需要承担的最低费用,只有超过这个费用之后,医保才开始报销。对于这8种慢性病的医保报销,由于报销比例,因此并没有设置封顶线和起付线,这对于患者来说,无疑是一个好消息。

医保起付线和报销比例调整,“一降两提”,可省下不少钱

广西起付线、封顶线以及报销比例的三管齐下,无不显示出该地医保政策改革的果断与勇气。2024年2月1日起,起付线标准分别为100元、200元、300元,比过去统一标准的600元有较大变化。封顶线方面,在职人员每人每年的标准为2000元,退休人员2600元,均比老标准提高800元。

@达州城乡居民,大病保险起付线调整!

调整后大病保险支付标准为:参保居民发生的合规医疗费用,经基本医保支付后,个人负担的超过起付线部分,分段累进支付,14502元以上至50000元部分按60%支付;50000元以上至100000元部分按65%支付;100000元以上部分按80%支付,不设封顶线。二、对特困人员、孤儿、低保对象城乡居民大病保险执行起付线降低50%、报销比例提高5个...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

什么是医保封顶线封顶线就是最高支付限额,指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。医保封顶线和起付线一样,不同的地区和人员标准是不一样的。什么是医保统筹支付单据中有时候会出现“医保统筹”,指的是用医保统筹帐户里的钱,来支付参保人相关...

居民医保有“隐藏待遇”,不缴费就能享受

保障对象包括城乡居民基本医疗保险参保人员,确保了参保人在面临重大疾病时能够得到更全面的经济支持??。我省大病保险封顶线叠加奖励最高达48万记者从湖南省医保局了解到,??湖南大病医保的额度为40万元。??这一额度适用于城乡居民基本医疗保险参保人员,当参保人员患大病发生高额医疗费用,经过居民基本医保按规定支付...