购买人身意外险发生意外,伤残评定应当适用何种标准?
法院经审理认为,保险公司主张应当按照保险条款约定适用《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残评定,该标准系行业标准,且施行时间是在最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部共同发布的《人体损伤致残程度分级》之前,在《人体损伤致残程度分级》2017年1月1日颁布施行之后,各领域就人体伤残鉴定标准已归...
【临法案例】购买人身意外险发生意外,伤残评定应当适用何种标准?
另外,保险公司亦无证据证明涉案鉴定意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的程序违法、鉴定失实等不足以采信的法定情形,故其要求按照《人身保险伤残评定标准及代码》的标准重新进行伤残鉴定,无事实和法律依据,本院对此不予支持。一审判决被告保险公司赔偿李某赔付驾乘意外医疗费用10000元、驾...
干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?
保险公司不服上诉,二审法院认为,被保险人伤情对照《人身保险伤残评定标准》不构成伤残九级,但被保险人所受之伤是否构成伤残十级,该评定标准未明确列出,而被保险人所受伤经工伤认定为十级伤残。为此,被保险人认为自己遭受意外伤害已构成十级伤残,而保险公司则认为评定标准中未列的意外伤害后果不属于合同约定的保险责任。...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定1、数据分析保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨...
...退役军人事务局关于2024年区退役军人及其优抚对象综合意外险...
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083—2013)(中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号)(以下简称《标准》)确定的伤残程度及其对应的保险金给付比例(见附表),按本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金...
【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?
法院经审理认为,保险公司依据《中国人寿财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款》中约定的《人身保险伤残评定标准》,系保险行业标准,该标准与《人体损伤致残程度分级》评定的伤残等级并不完全对应,明显限制了人身伤残的范围,减轻了保险人的责任,《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,...
瀛领律师专栏|韩飞虹:假期出行给孩子选择意外险的3个建议
3、保险单载明的保险金额,并非实际赔付的意外伤残金额。对于意外伤残,保险公司通常依据《人身保险伤残评定标准》按伤残等级、给付比例赔付,具体将人身保险伤残程度划分为一至十级,第一级对应的保险金给付比例为100%,第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
投保意外险需关注伤残鉴定标准
工伤的鉴定标准是按照《工伤保险条例》中的职业工伤标准(简称工伤标)作为工伤的鉴定标准的,而商保意外险是按照《人身保险伤残评定标准》、即保险行业标准作为伤残鉴定标准的。另外,工伤主要是补偿,是一种社会责任;而商保的伤残鉴定,更多是看对生活的影响程度。
新版人身保险伤残评定标准实施 意外险不涨价
新版《人身保险伤残评定标准》已正式开始实施,按照新标准要求,伤残等级扩大,同级别伤残的保险金给付比例也大幅上调,这使得投保人对意外险保费是否上调充满关注。1月1日起,由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的新版《人身保险伤残评定标准》正式实施,这也成为商业保险意外险领域伤残给付新的行业标准。
人身险伤残评定公布新标准意外险保障范围大幅扩容
本报讯记者张兰报道中国保险行业协会联合中国法医学会6月8日共同发布了商业保险意外险领域残疾给付的新行业标准,即《人身保险伤残评定标准》。中保协有关负责人表示,将于2014年1月1日起正式使用的新标准对意外伤害保险的保障范围较原标准有了大幅扩展,将提高保险业意外险的保障范围,进一步提升保险消费者的权益保障。