这些医保热点问题,权威解答来了!

三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率19.70%,而2023年宁波全市居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12041元、9540元、6387元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6824元、6376元、4652元,居民平均报销金额为6639元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。

2025年起 基本医保参保政策有这些新变化

国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东说,在激励措施方面,对连续参加居民医保的参保人和基金零报销人员相应提高城乡居民大病保险最高支付限额。连续参保激励,是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定。如果中断参保,前...

宁波医保从“全覆盖”走向“高质量”

在宁波，人人有医保、家家有“医靠”的美好愿景，正照进现实，从出生起就可以通过“出生一件事”参加基本医保；在就业时，可按规定享有职工医保；在生育时，可享受生育保障；在大病等困境时，能得到大病保险、医疗救助的多重保障；在年老失能时，可享受长期照护；在支付医保外费用时，还能够得到商业补充医疗保险的...

人保财险宁波分公司推动与宁波医保中心深度融合

人保财险宁波分公司将积极承担社会责任,与医保中心紧密合作,共同推进大病保险工作,以减轻群众因病致贫、因病返贫的压力;希望将以此次交流为契机,进一步加强双方的党建工作,推动金融与医保的战略合作与深度融合,为民生服务注入新的动力。

宁波市实现医保参保政策全人群覆盖

在全面落实非本市户籍人员持居住证参保的基础上,2023年,宁波医保部门进一步放宽非本市户籍新生儿参保条件。“在宁波居住的非本市户籍0—6个月新生儿,其父母一方参加本市基本医保且待遇正常的,就可参加宁波市城乡居民基本医疗保险,享受和宁波孩子一样的医保待遇。”10月10日上午,记者从宁波市政府新闻办举行的发布会上...

刚刚发布!宁波医保将有大变化!

到2022年，我市将统一全市医疗保险政策制度，全面做实基本医疗保险市级统筹，深化长期护理保险试点；到2025年，基本建立成熟定型、可持续的多层次医疗保障制度体系，初步形成整体智治、协同高效的现代化医疗保障体系；到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险...

开“医保家付”先河!宁波3个居家医疗护理项目明起纳入医保支付

医保家付合规医疗费用不计入个人医疗费年度累计,不纳入大病保险和医疗救助范围,其中的个人承担部分不纳入医保历年个账使用范围。试点项目护理过程中发生的上门服务费、交通费由个人自理。以职工医保退休人员王某为例,王某因疾病长期卧床在家,需要进行PICC置管护理,申请了医保家付,由护士上门进行医疗护理,总共产生了如下...

最新!国家医保局曝光24起典型违法案件!

在案情调查清楚后，金平县医保局工作人员到周某某家中送达退回医保基金告知书并讲解医保政策，责令其退回已报销的医疗费用。依据《中华人民共和国刑法》，2021年4月，金平县人民法院依法作出判决，被告人周某某犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年，并处罚金2000元。目前，损失的医保基金10375.26元已全部追回。二十...

最低一年59元!宁波“市民保”享医保外“双百万”自费保障

宁波“市民保”突破商业保险的传统模式,以59元起的优惠价格提供两百万元的高额保障,解决了人们一年的后顾之忧,真正做到了全民可保、自费可报、特药无忧,是对宁波现有医保政策的有效补充。”相关业内专家这样评价该产品。与常规城市定制险相比较,提供住院自费及外购特药双百万保障的宁波“市民保”在多个方面体现了...

@诸暨市民,2019年度城乡居民医保「政策须知」请收好

在一个医保年度内,城乡居民医保参保人员住院和规定(特殊)病种门诊发生的医疗费用,按我市城乡居民医保政策规定报销后,参保人员个人累计负担的合规医疗费用超过2.5万元部分,由大病保险基金予以补助,报销比例为60%,最高支付限额40万元。特殊用药报销:在一个医保年度内,医保人员使用特殊药品发生的累计费用,8000元以上至40...