南昌新增5种门诊慢特病实现跨省医保结算

南昌市医保局消息,自2024年12月1日起,南昌新增5种门诊慢特病正式纳入跨省医保直接结算范围。这5种病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。此前,南昌已实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病的跨省医保直接结算。

辅助生殖纳入医保范围再扩大,多地职工医保报销比例达70%

记者注意到,广东还明确,不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例参照住院标准执行。让老百姓减轻费用负担的同时,也要确保医保基金安全和可持续。国家医保局介绍,辅助生殖纳入医保报销,是医疗保险制度“互助共济”原则的体现,政策的制定要兼顾公平和可持续。...

医保积极支持生育政策新闻发布会在南昌举行

今年以来,全省享受生育住院待遇12.48万人次,总费用7.32亿元,医保支付达5.78亿元,实际报销比例达78.93%,其中,享受待遇职工4.29万人次,医保支付2.11亿元;享受待遇居民8.19万人次,医保支付3.67亿元。二是提高职工生育门诊费用保障。参加职工医保的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构发生的生育门诊医疗费用均可按规定纳...

南昌出台门诊慢特病病种目录和认定标准

参保人员因门诊慢特病在门诊发生的政策范围内医疗费用不设起付线,报销比例按就诊医疗机构住院待遇执行。所有门诊慢特病种待遇纳入基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额及大病保险年度最高支付限额范围内。门诊慢特病参保人员跨省异地就医的报销比例,分别按照跨省异地长期居住、跨省临时外出就医有关住院报销政策执行。...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

表1国家医保局成立前国家层面医保支付方式改革的主要政策文件(二)地方医保支付方式改革实践探索在国家主管部门的指导下,各地纷纷结合当地实际、积极开展医保支付方式改革的实践探索,积累了许多各具特色的地方经验,并产生了一批极具参考价值的典型实践案例。

江西举行“推动高质量发展”系列新闻发布会(第五场)

二是全面放宽生育保险享受条件(www.e993.com)2024年12月19日。落实医保便民惠民若干措施,全面取消享受生育保险待遇附加条件,参保女职工享受基本生育津贴待遇与符合计划生育规定脱钩,取消结婚证、准生证等限制性材料,确保生育津贴及时足额发放。三是稳步提升生育费用保障水平。去年,我局会同省财政厅出台相关政策,从提高生育门诊费用保障、提高住院分娩报销比...

各领域利好不断蓄势聚能 中国高质量发展迎着“春风”暖意融融

国家医保局4月11日举行例行新闻发布会,就社会关注的扩大慢性病报销范围,更好促进医保、医疗协同治理和发展等问题作出解答。据介绍,2023年,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种可跨省直接结算的门诊慢特病结算331万人次,减少垫付33.52亿元。今年,医保部门将推动各地有能力开...

买药可报销!南昌多家药店已实施新政

10月9日上午，在位于南昌市红谷滩区的江西洪兴大药房红谷大道店内，店长刘凤莲正在向咨询购药的老人讲解最新的门诊统筹政策。“目前，我们已经开通了门诊统筹，职工医保参保的患者凭医院处方，可以来我们药店购买医保用药，享受一定比例的报销。”记者从省医保局获悉，截至2023年8月底，我省现已开通门诊统筹定点零售药店...

江西南昌:简化备案流程 患者跨省异地就医报销更方便

糖尿病是慢特病的一种。慢特病报销是医保部门为减轻部分患有慢性病、特种重大疾病，需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项政策。由于不同于普通门诊和住院治疗，目前，医保实现了异地就医需求最多的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病的跨省就医直接结算...

江西调整医保门诊共济政策 起付线降低50%

人民网南昌6月13日电(记者秦海峰)根据《江西省医疗保障局江西省财政厅关于进一步优化职工医保门诊统筹有关政策的通知》精神,江西省对今年1月1日起实行的职工医保门诊共济有关政策进行了优化调整。一是降低了起付线。一个自然年度内,职工普通门诊统筹的起付线由600元降低至300元。