腹腔镜手术中气体栓塞的诊断和处理思路
心肺复苏困难者可考虑心肺转流,怀疑脑栓塞者可考虑高压氧治疗。由于CO2在血液中的溶解度远远大于空气、氧气和氮气,其栓塞的致死剂量是空气的5倍,所以CO2是用于建立气腹的最常用气体,降低了致死性气栓的发生率、严重程度及救治难度。但是随着腹腔镜手术的普及、手术指征的扩大、人口老龄化,对气栓危害高敏感的人群...
静脉输液不慎发生空气栓塞,怎么处理?
如气体量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,因而损害较小;如气体量大,随着心脏跳动,使气体与血液混合成泡沫状,并随血液循环到全身,如进入肺动脉,可阻塞其分支,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧而造成机体死亡;如进入心脏冠状动脉,可阻塞冠脉循环,引起严重的心功能障碍,造成死亡。人体...
病例报道 | 全麻经输尿管钬激光碎石术中肺及延迟性脑空气栓塞一例
脑空气栓塞(cerebralairembolism,CAE)发生急促,本例术中PETCO2、SpO2突发下降,麻醉科医师依据AE病理生理学机制及临床表现准确预判了肺空气栓塞并启动MDT应急预案[1],且TEE示心室、心房内大量气泡支持了肺空气栓塞的诊断[1-4],心跳骤停后及时的CPR挽救了患者的生命,避免了严重的并发症。患者出现的定向力障碍、命...
从静脉输入多少空气,会致死?
提醒:空气栓塞并非常见病例,很难进行大样本的临床随机对照试验。因此,患者发生空气栓塞时是否应调整为头低脚高位仍需进一步探索。尤其是怀疑颅内空气栓塞的患者使用头低脚高位更应慎重。(4)空气较多时,影响到心脏排血,要行右心室穿刺。心肺复苏:当出现低血压、严重心动过缓等循环衰竭表现时,需使用血管活性药物予...
为什么医生打针前都要滋掉一点药水
1.防止空气栓塞由于重力作用,当注射器内存在负压时,空气可能被吸入并随着液体进入体内。空气栓塞可能导致血液循环障碍甚至危及生命。通过排出一部分空气可以降低发生空气栓塞的风险。2.排除无效空间部分药液属于无菌气体如氮气、二氧化碳等,在高压下溶解于药液中,若未排尽则会导致局部组织缺氧、水肿、坏死,严重者可导...
妊娠期心源性休克(上)_医学界-助力医生临床决策和职业成长
静脉空气栓塞(VAE)较少,可能表现为胸痛和呼吸困难,与1%的孕产妇死亡有关(www.e993.com)2024年10月17日。VAE是由于不慎将空气引入静脉循环,并伴随着负压梯度,大量气体可能导致肺动脉高压和右心损伤。尽管心前区多普勒检查或经食道超声心动图可以识别心内VAE,但诊断往往是临床的。呼气末容积或二氧化碳/氮气水平可支持诊断。子宫腹腔外、Trendelenburg...
血压低、心率快、氧饱降、气道阻力高,腔镜手术空气栓塞遇到过吗?
静脉二氧化碳栓子如果形成反常气栓进入左心系统,会有严重的并发症,如脑梗塞、心肌梗塞等。手术室外:患者有已知危险因素,且突发呼吸窘迫(静脉空气栓塞)和/或出现神经系统事件(动脉空气栓塞)。关于诊断有空气栓塞危险因素(如中心静脉置管或神外手术/腔镜手术等)的患者突发心肺或神经系统失代偿时,应考虑空气栓塞。
手术中遇到空气栓塞怎么办?
4.导管抽吸空气栓子如果患者发生空气栓塞时,有导管尖端位于心脏附近,可尽量抽吸心脏中的气体。但如果无静脉导管,亦无证据证明置入导管抽气可使患者获益。5.心肺复苏当出现低血压、严重心动过缓等循环衰竭表现时,需使用血管活性药物予循环支持治疗,甚至需要心肺复苏(胸外心脏按压)。胸外心脏按压不仅可以提高心输出...
什么?多吸一口气也会“要人命”?科普“空气栓塞”
科普“空气栓塞”什么是空气?空气,我们每天都呼吸着的“生命气体”,主要由氮气和氧气组成。空气中的氧气对于所有需氧生物来说是必须的。所有动物都需要呼吸氧气,绿色植物的呼吸作用也需要氧气。但你有没有想过,有一天,多吸的一口气也会成为“伤害”你的武器。
这种疾病年轻人频发,预防很简单,医生建议这样做……
1、脂肪栓塞:常见于长骨骨折或者是脂肪组织被严重挤压时,使得循环血流中出现脂肪滴随血液到达肺部,最后阻塞于肺小血管所致;2、羊水栓塞:多见于在产妇分娩过程中羊水进入母体的血液循环,到达肺部引起急性肺栓塞;3、空气栓塞:主要原因是在妇产手术中,聚集在腹腔的空气通过开放的静脉窦进入静脉中,随着血液循环阻塞肺小...