反映早期休克的敏感指标是什么
1.血常规:在发生休克之后,通常会导致血液当中的红细胞含量减少,并且也会导致白细胞数量增多,在做检查的时候会发现白细胞计数明显增高,可以作为初步诊断是否出现休克的标准之一。2.尿常规:主要是观察患者的尿量变化,正常情况下每小时的排尿量为30-50ml,如果小于30ml,则说明存在少尿的情况,严重时甚至会出现无尿现象,此...
喝完酒血压下降怎么回事
喝完酒血压下降可能是酒精导致的血管扩张、体位性低血压、药物作用、酒精中毒、失血性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.酒精导致的血管扩张饮酒后,体内乙醇被代谢成乙醛,刺激小动脉和毛细血管壁,使它们舒张,从而引起全身血管床总体外周阻力降低。当心脏泵出同样量的血液时,收...
临床麻醉 | 失血性休克患者麻醉关注点
代偿期:液体丢失、容量血管收缩代偿为主要表现,包括:早期有皮肤和面色苍白,四肢发冷,口渴,心动过速,精神紧张、焦虑,注意力不集中,烦躁,呼吸加快,尿量正常或减少等。此时期,血压可能正常甚至偏高。失代偿期:组织缺血进一步加重,可能出现神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷;口唇、黏膜发绀,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降,脉压明显...
创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机?如何评价“限制性液体...
对于出血未控制的创伤性失血性休克液体复苏,多主张复苏早期阶段采取允许性低血压液体复苏(限制性补液),以最少的容量维持机体所能耐受的最低血压,在出血控制后液体复苏的目的是尽快恢复正常血流动力学指标,优化组织氧供和补充丢失的细胞外液。1.1创伤性失血性休克的病理生理特点1.1.1创伤相关性毛细血管渗漏综合征...
进行性出血的判断标准是什么
2.失血性休克表现:当机体在短时间内丢失大量的血液后,会导致有效循环血量急剧减少,从而引起组织灌注不良和细胞代谢紊乱等全身病理变化,即发生失血性休克。而失血性休克早期可表现为苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏加快等症状,随着病情进展,还会出现精神紧张、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、尿量减少等情况。因此,通过观察是否...
“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
最近一项早期出血性创伤死亡的研究中,有34.5%被分类为通过早期停止出血可能是可以预防的(www.e993.com)2024年9月19日。在院前和早期院内设置中,干预的时间可能会丢失。对国家紧急医疗服务信息系统(NEMSIS)进行的回顾性分析,包括2018,141名患者,发现现场时间增加与钝器和穿透性创伤的死亡率增加有关。一项关于穿透性创伤的研究表明,院前反应时间每...
刘勇军:休克≠昏迷,如何尽早发现危及生命的休克?
1.祛除病因。病因治疗才是彻底逆转休克的关键,根据分布性休克的原因有所不同。失血性休克应及时止血;感染性休克应去除感染灶、控制感染源;过敏性休克应立即去除过敏原。2.液体复苏。恰当的液体治疗是抗休克治疗的重要环节,有监测的早期液体治疗既可以保障充分的复苏,又能避免复苏过度。理想的复苏策略是阶段性的液体...
创伤失血性休克早期救治原则
及时快速控制出血、纠正失血性休克对于严重创伤患者至关重要,可有效减少多器官功能障碍综合征(MODS)、降低病死率。01创伤性休克临床表现代偿期:液体丢失、容量血管收缩代偿为主要表现,包括:早期有皮肤和面色苍白,手足发冷,口渴,心动过速,精神紧张、焦虑,注意力不集中,烦躁,呼吸加快,尿量正常或减少等。此时期,血压...
失血性休克的管理:生理学方法、时机和策略
失血性休克(Hemorrhagicshock,HS)的管理是基于及时、快速、确定性出血源头的控制和失血量的补充。阻断所有可见血管的活动性出血是有效的而且也是最主要的最基本的临床原则,同时也是最重要的、必须的、挽救生命的步骤。输血目的是预防缺血/再灌注毒血症,优化组织氧合和微循环。失血性休克的“生理学分期”决定了及时的...
(上海战疫录)鄂沪医护携手成功救治失血性休克的新冠肺炎危重患者
上海九院新冠救治定点医院ICU收治了一名57岁的新冠肺炎危重患者,有呼吸衰竭,给予面罩吸氧无法维持患者氧合,并且出现持续暗红色血便,血压下降明显。上海九院方面告诉记者,这是典型的因消化道大出血导致的失血性休克的表现。在湖北援沪医疗队中,来自武汉市第一医院的戴伟副主任医师牵头的ICU第一医疗组立即组织抢救。医疗...