杨媛华教授:约10%的医院非预期死亡是由肺栓塞所致?精准预防VTE的...

血浆D-二聚体升高虽然不能作为血栓发生的判断标准,但导致血浆D-二聚体升高的因素如心力衰竭、恶性肿瘤、感染等均是VTE的好发因素。因而,D-二聚体的升高有可能成为VTE预防的一个重要的指标。在新型冠状病毒感染住院患者的VTE预防模型中,无论是新型冠状病毒感染修订版的Caprini模型、IMPROVE模型,还是专门针对新型冠状...

术后如何预防静脉血栓的形成?

1.自身因素(1)年龄年龄是VTE的独立危险因素,75岁以上者每年VTE的发生率至少是普通人群的10倍。60岁以上者术后VTE的发生率高达34%;年龄每增加10岁,术后VTE的风险增加2.25倍。(2)恶性肿瘤恶性肿瘤患者VTE的发生率增加2~3倍。恶性肿瘤患者术后发生DVT的发生率高达11.4%~30.8%。(3)静脉曲张美国妇产科...

长时间乘车真的会导致猝死!这类人群尤其要小心→

高龄(>65岁,VTE的首发风险随年龄而增加);服用药物(避孕药、其他激素制剂、抗抑郁药等);肥胖;患有遗传性易栓症,或有VTE家族史;患有基础疾病(肝病、肾病、心血管疾病)。对于有VTE危险因素的乘客,如果旅行交通时间超过4小时,通常提倡以下预防性干预:1、使用弹力袜,即医用循序减压弹力袜(GEC...

易栓症与静脉血栓风险评估,守护您的生命通道!

1.小于50岁的VTE或无动脉粥样硬化危险因素的发病年龄较低的动脉血栓形成患者;2.无明显诱因的特发性VTE患者;3.有明确家族史的VTE患者;4.复发性VTE患者;5.少见部位的VTE(脾静脉、颅内静脉、门静脉、肠系膜静脉、肝静脉、肾静脉、上肢深静脉)或多部位、累及范围广的VTE患者;6.标准方案抗栓过程中出现皮肤坏...

病例分享丨一例肺栓塞患者行股骨骨折内固定术的麻醉管理

PPCs高危因素和易感人群:患者因素、手术因素及麻醉因素。肺损伤预测评分(LIPS评分)LIPS评分>4分提示患者属于PPCs高风险。该患者LIPS评分为:肺炎+FiO2>0.35+SPO2<95%:1.5+2+1=4.5,属于PPCs高风险。术前准备一、COPD术前准备慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见的呼吸系统疾病。手术患者合并COPD会使术后...

临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗

这些患者形成了一个独特的亚群,具有发生心房颤动/静脉血栓栓塞症(VTE)的高风险,并且由于使用口服抗凝剂而增加了出血并发症的风险(www.e993.com)2024年12月19日。比较DOACs和华法林的随机试验排除了肌酐清除率(creatinineclearance,CrCl)低于30mL/min的患者。CKD缺乏高质量证据,导致不同专业机构的建议存在差异,加剧了这种混淆。因此导致CKD患者对...

4个问题,带您了解中心静脉导管冲管及封管的要点

CVC相关性血流感染是CVC相关性血栓的危险因素之一。随着CVC留置时间延长,会导致感染风险增加;与单腔导管相比,多腔导管在使用过程中更换接头所衔接的管路频率较高,增加了感染的机会;相对颈内静脉和锁骨下静脉,股静脉置管可使感染发生风险增加。因此,导管留置时间、是否多腔导管、是否股静脉置管均是导致感染进而诱发CVC...

肺栓塞已排除,主任为何还坚持让我给患者抗凝??

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓(DVT)具有相同易感因素,统称为静脉血栓栓塞症(VTE),是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。目前关于PTE流调、危险因素和自然病史的现存数据大都来自于VTE的研究。临床上,外科住院患者的VTE预防已引起足够关注,但对内科住院患者的VTE预防则认识不足,加之其具有...

【2024质量安全强化提升行动】北京市垂杨柳医院护理部开展静脉...

此次培训会首先由骨一科、骨三科(8D)护士长陈蕾讲授了《护理在VTE预防管理中的重要作用》,包括VTE的定义、形成机制、危险因素以及预防的重要性。陈蕾护士长详细介绍了Caprini量表和Padua量表两种VTE风险评估工具,两种量表对于指导临床护理工作皆具有重要价值。此外,她还强调了延续护理的重要性,包括出院患者的随访工作,以及...

什么是静脉血栓栓塞症?如何预防?

VTE形成的机制(Virchow三要素):血液高凝状态、血管壁损伤、血液流动缓慢。因此,每个人都有发生VTE的可能。低危险因素:卧床3天以上或不活动、年龄、肥胖、静脉曲张、慢性静脉功能不全、腹腔镜手术等。中危险因素:膝关节镜手术、静脉置管、口服避孕药、激素替代治疗、免疫性疾病、慢性心衰或呼衰、有轻瘫或偏瘫的中风...