...冯四洲、宋献民教授:血液科视角下CRO感染的全面审视与治疗革新
治疗决策主要基于危险分层、耐药风险、器官功能及流行病学数据等。对于反复粒缺伴发热的血液肿瘤患者,需特别考虑碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRO)感染,尤其是碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)感染。选择经验性治疗药物时,需参考病原学筛查结果,确保药物对CRO具备良好体外抗菌活性,在感染部位达到较高浓度分布,且与其他药物无...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。
陈佰义教授:侵袭性念珠菌病早期经验治疗的几个关键环节
对于高危患者,我们必须保持高度警惕,全面考虑危险因素、临床表现及实验室检查等多方面因素,以尽早识别念珠菌感染并启动经验性治疗。在制定治疗方案时,充分考虑既往抗真菌药物暴露史推断病原体特性及其耐药性、结合药代动力学特点以及病情严重性,为患者量身打造个体化治疗方案。启动治疗后应密切关注治疗效果和进一步诊断评估...
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
少数伴咳脓痰或流脓鼻涕的慢性咳嗽患者,需要考虑迁延性细菌感染性支气管炎或鼻窦炎,建议使用抗菌药物治疗。4)限制经验性治疗疗程:经验性治疗有一定的盲目性,应注意排除支气管恶性肿瘤、结核和其他肺部疾病。常见病因的经验性治疗疗程,上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征(PNDS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支...
肖永红教授:终末期肝病患者的抗菌药物应用
一般来说,治疗感染时会考虑三个方面:感染的患者状况、导致感染的病原体,以及我们所选择的抗菌药物。肝脏对于药物的代谢和感染的控制至关重要。这既涉及到药物的代谢问题,也关系到患者的免疫力。因此,对于终末期肝病患者来说,这些因素的影响尤为显著。合理使用抗菌药物虽然有一定的通用原则,但肝病患者的情况却有所不...
俞云松教授:CRO感染精准治疗新举措,我国抗微生物药物敏感性临床折...
这一现状主要是由两大原因导致的:首先,现有诊断技术尚未能及时、准确地识别出CRO感染,导致临床治疗决策的延迟;其次,由于可用的抗感染药物选择有限,临床在初始经验性治疗阶段难以制定出恰当的治疗方案,包括药物选择和剂量的确定,进一步加剧了有效治疗的延误(www.e993.com)2024年10月26日。这两个因素共同导致有效治疗的推迟,从而成为患者病死率高的关键...
ESCMID-EUCIC丨MDR阳性菌术前去定植及预防指南
筛查金葡菌可能有助于感染控制,并为抗菌药物政策提供信息(如了解MRSA感染率可推动经验性治疗的抗菌药物使用建议)。在实施术前建议之前,应对当地成本和可行性进行分析。应根据国家建议制定标准操作程序(SOP),并根据当地流行病学、患者获得金葡菌的风险因素、微生物学能力以及医疗机构可用的财政资源做出决策。
颠覆式革新,产碳青霉烯酶耐药菌检测与药敏测试新方案上市
因此,对碳青霉烯类耐药菌(CRO)检测的重要性日益凸显,更快速、更准确、更全面地检测碳青霉烯酶的产生并进行药敏测试,能够为临床提供可靠的用药指导,更高效地抓住治疗时机、减轻患者经济负担、降低可能的耐药治疗的复杂性,对产碳青霉烯酶耐药菌(CPO)的流行病学研究,对于临床抗生素用药的管理都具有极高的价值。”...
《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》发布!
(3)初始抗菌治疗的建议:在选择抗菌药物时,首先,考虑患者有否预后不良的危险因素:年龄>65岁;有合并症(特别是心血管疾病)、重度慢阻肺;急性加重≥2次/年;3个月内接受过抗菌治疗。其次,考虑患者有否铜绿假单胞菌(PA)感染的危险因素:近期住院史;经常(>4次/年)或近期(近3个月内)抗菌药物应用史;肺功能受...
降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识
推荐意见9:监测PCT水平及其动态变化,并结合临床实际情况综合评估,指导下呼吸道感染和ICU重症感染患者抗菌药物治疗,以减少抗菌药物暴露,对降低耐药风险有积极作用,可作为辅助抗菌药物管理的有用工具。(低证据等级,弱推荐)三、影响PCT升高的非感染性因素推荐意见10:非典型病原体肺炎、肺结核、局限性感染如软组织脓肿等...