治疗铜绿假单胞菌感染:抗菌药物怎么选?剂量、用法一次说清楚!
1.对于病情危重或不能排除PA感染(具有PA感染高危因素)者,可留取病原学检测标本后选择覆盖PA的经验性抗菌治疗。但对CAP患者应选择对肺炎链球菌抗菌活性较好的药物,而不宜单用头孢他啶或氨曲南。2.对于非重症的疑似PA肺炎,可选择一种有PA活性且可单用于肺部感染的抗菌药物;若患者有脓毒症...
黄怡教授:部分呼吸科ICU患者中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验...
制定初始经验性抗感染治疗方案需考虑种种因素,例如患者的基础疾病状况及抗菌药物使用史、病情严重程度、抗菌药物的抗菌谱及敏感性、本地区本单位的耐药现状、相关疾病抗感染诊疗指南推荐、抗菌药物的PK/PD、不良反应与安全性管理等。1、哪些肺炎需要覆盖MRSA?经验性治疗指征?需结合患者的临床特点而定,之前的经验提示...
危重患者抗菌药物治疗的实践经验
抗菌药物的剂量和PK/PD原则至关重要,掌握这些原则以更好的在感染部位杀死细菌,减少抗菌素耐药性,最大限度地减少药物不良反应和毒性,并保持现有抗菌素的使用寿命。4.1.危重症患者的生理改变ICU脓毒症患者病理生理变化,可改变抗菌药物体内浓度。脓毒症的炎症反应导致液体转移至第三间隙、高心排和低白蛋白血症,均...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类进行治疗。2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3....
影响抗菌药物分布的相关因素
影响抗菌药物分布的因素如下:药物对组织的穿透力;药物的脂溶性:脂溶性较高的药物,容易穿过细胞膜进入细胞内;相对分子质量:相对分子质量较大的药物不容易分布至组织体液中;分子结构;血清蛋白结合率(PB):蛋白结合率高的药物,不容易分布至组织体液中。
哪些因素可影响抗菌药物的代谢?
肝微粒体细胞色素P450酶(CYP450)系统是促进药物生物转化的主要酶(即肝药酶)(www.e993.com)2024年10月26日。因遗传多态性和其他影响因素(如年龄、疾病、营养),酶水平或活性的个体差异较大,该酶系统蓉易受药物的诱导或抑制。常见的可影响CYP450酶的药物经CYP450代谢的抗菌药物:克拉霉素、红霉素、克林霉素、夫西地酸、伏立康唑、艾沙康唑、伊曲...
一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案
⑤放弃使用之前的医疗机构相关性肺炎(HCAP)分类来指导成人CAP广谱抗生素的选择。对于有MRSA或铜绿假单胞菌感染危险因素的住院CAP患者:a.如果已证实当地存在感染MRSA或铜绿假单胞菌的危险因素,仅需经验性覆盖这2类细菌即可(图5)。b.如果缺乏当地流行病学资料,应在继续前述经验性覆盖方案的同时...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的...
《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录2024年版》发布
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抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
25.规定每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。应如何组织实施?26.抗菌药物处方和医嘱如何实施专项处方点评?27.临床情况复杂,点评抗菌药物治疗使用合理性时,应当从哪些角度采用哪些标准考虑?