抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类进行治疗。2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3....
抗菌药物是怎么进到医院药房的?
一、评价抗菌药物的要素抗菌作用(抗菌谱和活性):抗菌谱不一定越广越好,而是希望它杀掉什么它就能杀掉什么,这是最重要的。药动学:口服吸收,生物利用度高,组织分布好,它跟其他药物相互作用少,毒副作用少。安全性:卫生经济学:抗菌药物不是越便宜越好,要考虑性价比。临床定位:药品说明书适应证不能反映流行...
独家专访丨施毅教授:高危、重症患者第一时间「经验性治疗」正确率...
然而抗体检测又有一定的局限性,因为它属于回顾性诊断,且大部分情况下依赖于经验性治疗。这对于尤其是社区医疗机构的一些经验不足的医生在识别方面存在挑战。肺炎支原体在治疗过程中还存在对大环内酯类抗菌药物的耐药性,从而导致临床治疗效果不佳,特别是缺乏治疗药物的儿童。」「毫无疑问,目前在国内,流感已成为所有年龄...
危重患者抗菌药物治疗的实践经验
选择合理抗生素,了解耐药机制至关重要。确定可能耐药菌定植的高危患者,以便进行合理的治疗。耐药机制也可以指导未来潜在的药物靶点。抗生素耐药机制大致分为四种主要类型,一,微生物可能会限制药物的吸收,限制其进入细胞。二,它们可修饰药物作用靶点,改变药物在微生物内的特定结合部位。三,药物的失活,钝化药效。四,...
冯四洲教授:血液病感染mNGS的应用及粒缺伴发热经验性治疗方案的优化
革兰阴性菌是临床感染主要的分离菌株,耐药革兰阴性菌感染是临床面临的棘手问题,因此在启动抗感染治疗前,需要充分评估患者的耐药细菌感染危险因素,包括:耐药病原菌定植或感染病史、接触过广谱抗菌药物、重症疾病、院内感染、长期和(或)反复住院、留置导管、老年患者、重症监护病房患者等。
抗菌药物临床应用管理100问(附答案91-100问)
答:治疗性应用抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况妥善处理(www.e993.com)2024年7月14日。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病、伴有脓肿或感染病灶的感染等需较长的疗程方能彻底治愈.并防止复发。如果有植入物相关...
中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)重磅更新:贴近基层实际,满足...
急性咳嗽诊断需要根据病史、症状和体征,通常无须进行胸部影像学检查,除非有严重症状提示可能合并肺部感染。急性咳嗽的病因还需要考虑支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等慢性呼吸系统疾病的急性加重,以及环境因素或职业因素。急性咳嗽的常见病因为急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。传染性疾病流行期间,新型冠状病...
降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识
一、PCT在辅助细菌感染性疾病中诊断的应用推荐意见1:临床怀疑不明原因感染及脓毒症时,建议及时行PCT检测,以帮助进一步明确细菌感染性疾病的诊断。(高证据等级,强推荐)推荐意见2:对于疑似为下呼吸道感染的患者,当PCT≥0.25μg/L,提示细菌感染的可能性高,建议启用经验性抗菌治疗。(低证据等级,弱推荐)...
黄燕教授:慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎的诊断和处理策略
??有以下症状或体征之一,需考虑为SBP[9]:①急性腹膜炎:腹痛、腹部压痛或反跳痛,腹肌张力增大,呕吐、腹泻或肠梗阻;②全身炎症反应综合征的表现:发热或体温不升、寒战、心动过速、呼吸急促;③无明显诱因肝功能恶化;④肝性脑病;⑤休克;⑥顽固型腹水或对利尿剂突发无反应或肾功能衰竭;...
欧洲肝病学会《囊性肝病管理的临床实践指南》推荐意见简介
2.声明:缺乏强有力证据证明选择性净化消化道预防肝囊肿感染有效(LoE4,100%共识)。八建议哪些患者的囊肿感染需要引流当出现下列任一(包括组合)情况,可以进行感染性肝囊肿引流(LoE3,弱推荐,90%共识):(1)经验性抗生素治疗48h后体温持续>38.5°C;(2)从囊肿抽吸物中检测出对抗生素治疗无反应的病原体;(3)...