一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案
①对于门诊轻症CAP患者,建议口服阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸治疗;青年无基础疾病或考虑支原体、衣原体感染者,可口服多西环素或米诺环素;大环内酯类药物可用于肺炎链球菌及肺炎支原体对其耐药率较低地区患者的经验性治疗;对上述药物耐药率较高地区或药物过敏或不耐受患者,可采用呼吸喹诺酮类药物。②对于需要住院...
【前沿文献】奥拉替尼十年后的经验教训与未来方向
改良的(微乳化配方)环孢素和局部他克莫司(0.1%软膏)是用于治疗过敏性和免疫介导的皮肤病的钙调磷酸酶抑制剂。具有“改良”字样的环孢素与Atopica(犬产品)和Neoral(人类产品)等同。与非改良配方相比,这种配方具有更好的吸收和更一致的吸收率。环孢素可能需要2至4周才能缓解过敏患者的症状。在一项随机对照研究中,奥拉...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类进行治疗。2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3....
《柳叶刀??胃肠病与肝病学》:谢青教授领衔全国24家分中心开展...
这导致了经验性抗菌治疗选择的差异、抗菌药物更改的延迟和较低的降阶梯率,进一步促成了耐药性。研究结果提示,未来更需要从全球角度考虑感染的区域差异,提高资源受限地区感染诊断的核心资源,优化抗菌药物使用,有助于减轻全球的疾病负担和区域的不均衡现象。《柳叶刀??胃肠病与肝病学》杂志当期配发评论文章杂志当期配发...
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
一、慢性咳嗽经验性治疗的意义与价值由于咳嗽病因复杂且涉及面广,诊断不易明确,很多患者常反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响,同时也带来了严重的卫生经济负担。对因治疗是慢性咳嗽诊治成功的基础。然而基层医疗卫生机构或经济条件有限...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
需要关注患者咳嗽、咳痰、痰液性状变化等(www.e993.com)2024年9月11日。再结合前期使用了碳青霉烯类和喹诺酮类药物,后续可能需要警惕有无出现耐碳青霉烯类的病原体。GM试验对于真菌诊断很有价值,但目前缺失这方面的结果。考虑患者宿主因素和头颅CT结果,个人认为加强抗真菌治疗的意义不大。
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
(1)特殊使用级抗菌药物会诊人员由医疗机构内部授权,具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。(2)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。(3)有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物:①感染病情...
危及生命的肺炎链球菌性脑膜炎,该如何治疗?
经验性抗菌药物的治疗可以选用脑脊液浓度较高的第三代头孢菌素,如头孢曲松或者头孢噻肟。对于青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP),青霉素可作为首选药物,剂量要大,成年人每天要达到2000万单位,小孩也要达到每公斤体重20万到40万单位,每6-8小时静脉滴注一次,不可以一天只用一次,因为青霉素的半衰期只有4-6小时,每天一次的青...
药物引起颌骨坏死如何预防和治疗?丨专家共识
药物相关性颌骨坏死(medication-relatedosteonecrosisofthejaw,MRONJ)是指因恶性肿瘤骨转移、骨质疏松等疾病使用双膦酸盐类药物(bisphosphonates,BPs)、抗血管生成类药物或类固醇类药物等所致的颌骨代谢紊乱及骨坏死类疾病。在口服药物治疗骨质疏松症的患者中,MRONJ的发病率约为0.02%~0.04%;而通过静脉注射治疗肿瘤...
冯四洲教授:血液病感染mNGS的应用及粒缺伴发热经验性治疗方案的优化
我院PABSI患者的死亡率能够维持在较低水平的原因在于,一方面,81.2%的患者在BSI发生48小时内接受了恰当的经验性治疗;另一方面,对于血液病粒缺患者,我们均未采取喹诺酮类药物进行预防。因此,对于白血病化疗患者和HSCT患者,建议大家不要采用喹诺酮类药物预防细菌感染,预防性使用抗生素仅能降低菌血症的发生率,但并不...