一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案
a.对于时间依赖性抗菌药物(如青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类),其杀菌能力在4~5倍最小抑菌浓度(MIC)时基本达到饱和,血清药物浓度超过MIC时间(T>MIC)是决定疗效的重要因素,根据半衰期1天多次给药可获得更好临床疗效。b.而浓度依赖性抗菌药物(如氨基糖苷类、喹诺酮类)的杀...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
在治疗腹腔感染的时候,需要考虑抗菌药物在腹腔内的浓度。腹腔感染通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。表6抗菌药物在腹腔组织中的浓度1.时间依赖性的需要多次给药,并延长时间。头孢唑啉1~2g,1次/8h;头孢呋辛1.5g,1次/8h;哌拉西林/他唑巴坦3.375g,1次/4h;或4.5g,...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类进行治疗。2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3....
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
少数伴咳脓痰或流脓鼻涕的慢性咳嗽患者,需要考虑迁延性细菌感染性支气管炎或鼻窦炎,建议使用抗菌药物治疗。4)限制经验性治疗疗程:经验性治疗有一定的盲目性,应注意排除支气管恶性肿瘤、结核和其他肺部疾病。常见病因的经验性治疗疗程,上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征(PNDS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支...
哪些因素可影响抗菌药物的代谢?
肝微粒体细胞色素P450酶(CYP450)系统是促进药物生物转化的主要酶(即肝药酶)。因遗传多态性和其他影响因素(如年龄、疾病、营养),酶水平或活性的个体差异较大,该酶系统蓉易受药物的诱导或抑制。常见的可影响CYP450酶的药物经CYP450代谢的抗菌药物:克拉霉素、红霉素、克林霉素、夫西地酸、伏立康唑、艾沙康唑、伊曲...
冯四洲教授:血液病感染mNGS的应用及粒缺伴发热经验性治疗方案的优化
革兰阴性菌是临床感染主要的分离菌株,耐药革兰阴性菌感染是临床面临的棘手问题,因此在启动抗感染治疗前,需要充分评估患者的耐药细菌感染危险因素,包括:耐药病原菌定植或感染病史、接触过广谱抗菌药物、重症疾病、院内感染、长期和(或)反复住院、留置导管、老年患者、重症监护病房患者等(www.e993.com)2024年9月11日。
感染课堂笔记分享2:腹腔感染需要考虑哪些微生物
所以,暂时可以不考虑耐药菌感染,从而经验性使用了哌拉西林/他唑巴坦。这里有一个知识点,腹腔感染,耐药菌感染相关危险因素有哪些?医疗保健获得性感染在感染前数周内曾前往耐药率较高的地区耐药微生物定植(比如有些患者长期使用抗生素,比较容易引起耐药菌定植)...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
(1)特殊使用级抗菌药物会诊人员由医疗机构内部授权,具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。(2)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。(3)有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物:①感染病情...
降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识
推荐意见9:监测PCT水平及其动态变化,并结合临床实际情况综合评估,指导下呼吸道感染和ICU重症感染患者抗菌药物治疗,以减少抗菌药物暴露,对降低耐药风险有积极作用,可作为辅助抗菌药物管理的有用工具。(低证据等级,弱推荐)三、影响PCT升高的非感染性因素推荐意见10:非典型病原体肺炎、肺结核、局限性感染如软组织脓肿等...
喜讯!华大基因抗菌药物浓度检测试剂盒(质谱法)获医疗器械注册证
制定正确的药物给药方案不仅需要考虑不同感染部位及其严重程度,更需要考虑患者特殊的生理病理条件下对治疗及给药方案的调整。《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》:华大基因抗菌药物检测试剂盒华大基因抗菌药物检测试剂盒可搭配华大自主品牌液相色谱串联质谱(型号:BGILMSQ-1000,深圳华大基因生物医学工程有限公...