洞见耐药丨重症耐药菌感染,挑战与希望并存

依拉环素展现出较高的体外敏感性,其对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别达到94.1%和93.3%,高于替加环素(FDA折点,68.6%和75.6%)、多黏菌素(EUCAST折点,88.8%和84.7%)、头孢他啶/阿维巴坦(CLSI折点,对肺炎克雷伯菌的敏感率为51.9%)等常用抗CRO药物。治疗结束时,依拉环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯...

抗菌药物谱、抗生素分类及机制,一文总结!

肺炎克雷伯菌(选药:碳青酶烯类:泰能、美平)、鲍曼不动杆菌(选药:泰能、美平,省钱方案或尝试:舒普深+丁胺卡那)。③支扩:绿脓杆菌为主,选用头孢他啶、舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南。ICU患者可以连用喹诺酮类、氨基糖苷类、阿奇霉素治疗。3.厌氧菌:一般...

洞见耐药丨刘启发、冯四洲、宋献民教授:血液科视角下CRO感染的...

中期报告体外药敏分析显示,依拉环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别达94.1%和93.3%(ChinaCAST折点),优于替加环素(FDA折点下分别为68.6%和75.6%)、头孢他啶/阿维巴坦(CLSI折点下对肺炎克雷伯菌的敏感性仅为51.9%)和多黏菌素(EUCAST折点下分别为88.8%和84.7%)。治疗结束时,总体人群有效率达89.0%,...

洞见耐药丨拨云散雾——蔡洪流、孙同文教授共探重症CRO感染治疗新...

替加环素:作为较早上市的四环素类药物,替加环素最初在治疗CRO感染方面发挥了较好的作用。然而,随着临床广泛应用,CRO对替加环素的敏感性逐渐下降。《依拉环素临床应用综合评价项目》中期报告显示,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感率分别为68.6%和75.6%(美国FDA折点)。此外,替加环素主要用于治疗成人复...

替加环素专家共识解读

XDR鲍曼不动杆菌(1)以舒巴坦及其合剂为基础的联合:①(头孢哌酮-舒巴坦或氨苄西林-舒巴坦)+替加环素②(头孢哌酮-舒巴坦或氨苄西林-舒巴坦)+多西环素③舒巴坦+碳青霉烯类b①头孢哌酮-舒巴坦+替加环素+碳青霉烯类b②头孢哌酮-舒巴坦+多西环素+碳青霉烯类b...

...徐玉敏教授:聚焦临床CRO耐药现状,共话多黏菌素在肺部感染中的...

“多黏菌素、替加环素以及头孢他啶阿维巴坦是当前我国临床应对CRO感染的“三驾马车”,相较于替加环素和头孢他啶阿维巴坦仅对部分CRO有效,多黏菌素对临床常见各类CRO均有较好的抗菌活性,可用于CRO感染的一线治疗3(www.e993.com)2024年11月22日。具体到该类药物在肺部感染中的应用,由于受到耐受剂量的限制,对于重症肺炎的患者,临床中推荐可在静脉...

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗建议,来看...

建议使用包含舒巴坦的抗生素方案治疗CRAB感染。首选方案是舒巴坦-durlobactam联合碳青霉烯类药物(如,亚胺培南-西司他丁或美罗培南)。如果舒巴坦-durlobactam不可用,替代方案为大剂量氨苄西林-舒巴坦(每日总剂量为9g舒巴坦成分)联合至少一种其他药物(如,多粘菌素B、米诺环素>替加环素或头孢地尔)。

前沿速递丨多重耐药菌感染专题会精彩回顾

尤为引人注目的是,碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率已达78.6%～79.5%和29%～30%,均刷新了有监测数据以来的历史最高值。更为棘手的是,CRAB及CRKP对大部分抗菌药物耐药率颇高,由头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素和替加环素组成的“三剑客”已成为应对CRO感染的最后一道...

耐药菌的治疗药物【一文理清】

其中严重致命的细菌,包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌,这些细菌都是革兰阴性菌,具有多层结构的细胞壁,这种特殊的结构导致许多抗菌药物难以穿透细菌外膜到达靶点进行作用。因此,抗革兰阴性菌的药物研发难度巨大。自从欧洲报道从血流感染患者和鸡肉中检测到大肠杆菌编码质粒上的MCR-1...

中国CRO耐药新形势下,肺炎患者的治疗思路

多黏菌素易发生异质性耐药,且有明显的肾脏和神经系统毒性,肺组织渗透性低;替加环素血液浓度较低;头孢他啶阿维巴坦对产金属酶菌株感染无效;氨基糖苷类治疗效果欠佳且耳肾毒性较大。这些药物单药治疗存在诸多不足,因此,对于多重耐药革兰氏阴性菌(MDR-GNB)感染,联合治疗仍是我国目前的重要治疗策略。联合治疗能够更快速...