6岁男童被指输液后死亡,涉事医院承认修改过病历
该工作人员表示,钱库卫生院确实存在修改病历行为。但由于病历全部电子化,“原始病历”已被修改后的病历覆盖,钱库卫生院自己也无法看到。这名工作人员随后介绍,经过钱库派出所和技术人员介入,修改前后的病历已被派出所调取封存。苏先生拿到手的,正是由这两份病历拍照打印下来的。“由于系统限制,线上的病历能看到医生署名...
发生医疗纠纷如何封存病历?一文说清
封存病历的要求:应当在医患双方在场的情况下封存和启封。《医疗事故处理条例》第十六条规定:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。《医疗机构病历管理规定》第十九条规定发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的...
病历书写不合规不等于不真实
作为执笔人之一,刘鑫介绍,《专家共识》就病历作为司法证据使用涉及的敏感、难点、堵点问题进行了详细梳理,并对病历制作、病历规范修改和补正、患者病历知情、病历封存和启封、病历保管和使用、病历不真实认定和评价、病历书写不合规、病历伪造和篡改等进行了解释说明。病历真实性认定需考虑多因素病历真实性,即病历所记...
病历管理出问题,多家医院被罚!
(四)未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历;(五)拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;(六)未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专(兼)职人员;(七)未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物;(八)未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷;(九)其他未履行本条例规定义务的情...
【重要提醒】多家医院被处罚!处罚背后的警醒:做好这项工作“能...
如果封存时病历已经全部完成就可以一并封存,如果尚未全部完成书写,可以先封存完成的部分,剩余的病历资料完成后再行封存。这就提醒了广大医疗机构,封存病历一定要开列封存清单,双方各执一份。关于启封,《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第二款规定“病历封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提...
护士,各类应急预案及程序,都总结在这了,拿去不谢!
2、向患者及家属告知令后避免使用同类及相似药物,病历上注时对某药过敏(www.e993.com)2024年9月28日。3、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
医院各类应急预案及程序汇总|急救|医生|医嘱|治疗|医疗事故处理...
3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。程序患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序应急预案
病历封存后的大忌!这件事千万不要做
现封存并存件中长期医嘱单和临时医嘱单等材料存在两个不同的版本,无法辨别医方加入了哪些材料,据此认为全部病历资料均不能作为鉴定的依据。医方认为封存的是“运行中死亡病历”,启封病历时只是将完善的病历放入了封存的病历中,并未对已封存病历进行修改,应当作为鉴定依据。由于双方对病历材料存在争议,导致鉴定程序终结...
卫生部办公厅关于发生医疗事故争议时病历封存有关问题的复函
你厅《关于发生医疗事故争议时病历封存和启封有关问题的请示》(浙卫〔2007〕42号)收悉。经研究,现函复如下:根据《医疗事故处理条例》和《医疗事故技术鉴定暂行办法》的有关规定,为妥善处理医疗事故争议,在发生医疗事故争议时,医疗机构应当及时、主动和患方取得联系,告知患方病历封存的相关规定,以取得患方当事人的...
发生医疗纠纷封存病历的好处
第三,即使患方一时还没有想好纠纷解决方式也不要紧,病历被封存也就意味着证据被固定,患方可以慢慢考虑事情的来龙去脉,可以多方咨询解决方式的利弊,想好后再说;第四,如果医方形成这种习惯,有助于帮助医务人员及时完成和归档病历。发生医疗纠纷及时封存病历,医患双方都省心。