糖尿病患者空腹血糖14.8mmol/L,竟也“低血糖”了?
3小时有所回落,但是胰岛素分泌最高峰约在30uU/mL,约为空腹值的3倍,可能存在胰岛素分泌相对不足,也可能是由于注射外源性胰岛素所致;而C肽不受外源性胰岛素的影响,更能准确反映胰岛β细胞功能,C肽曲线均维持在较低水平且没有明显波动,因此患者可能存在胰岛素分泌相对不足。
...l 罕见低血糖症:老年男性-反复低血糖4月-异烟肼-高胰岛素血症
2.胰岛素(ICMA)≥3.0uU/ml(18pmol/l)3.C肽≥0.6ng/ml(200pmol/l)4.胰岛素原≥5.0pmol/l该患者血糖1.38mmol/l时同步胰岛素157.55pmol/l、C肽2345pmol/l,远超过上述切点,内源性高胰岛素性低血糖诊断成立。低血糖的病因按照指南中列出的低血糖病因,该例需考虑为第5条中所列疾病:1.胰岛素瘤:是内...
居高不下的胰岛素?原来是它惹的祸!
患,女,85岁,因“四肢乏力11月余,反复头晕2天”入院,体型微胖,未闻咳嗽呃逆及异常气味,10余年前已确诊2型糖尿病,以前使用药物不详,入院后两天检测空腹与餐后2H的胰岛素,均>300uU/mL(我科空腹胰岛素参考范围为1.8-11.8uU/mL,线性范围为0-300uU/mL),超出检测线性上限,引起笔者的注意。1.当天质控在控,在确认...
每天60个单位的胰岛素,患者的糖化却仍高达11.5%,到底是哪儿出了...
甲功五项:游离T30.775pmmol/l(3.1-6.8),游离T47.65pmmol/l(12-22),促甲状腺激素2.19uIU/mL(0.27-4.2),抗甲状腺球蛋白抗体正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体正常;甲状腺彩超:未见明显异常;心梗三项、血脂正常。这些检查结果出来后我们又给患者补充了诊断:低蛋白血症、低钙血症、低磷血症...
由一例“低血糖”所引起的案例
糖代谢正常者的胰岛素释放曲线:空腹血浆胰岛素水平约为5-20uU/mL,口服葡萄糖或馒头餐后0.5-1.0h胰岛素分泌达到高峰,峰值约为空腹值的5-10倍(多数为50-100uU/mL),服糖后2-3小时胰岛素逐渐恢复到空腹水平。糖代谢正常者的C肽释放曲线:空腹血浆C肽为4-5ng/mL,口服葡萄糖或馒头餐后0.5-1.0h分泌达到高峰...
糖尿病低血糖原因不明一例
遂停用甘精胰岛素,只使用三次诺和锐治疗,空腹及白天血糖控制可,晚餐后血糖7-9.但仍有夜间低血糖(www.e993.com)2024年9月21日。后改为诺和锐(早),阿卡波糖(中,晚)各片。晚餐后血糖8-10mmol/L,夜间低血糖未消失。查低血糖发作时情况:第一次:BS3.7mmol/L,c-p:556.7pmol/L,(366.6-1464)INS:688.2uU/ML(2.6-24.9).隔...
低血糖昏迷原因不明一例
入院急查末梢血糖2.1mmol/L,胰岛素29.1uIU/ml,C肽2.65ng/ml(正常值0.81-3.85ng/ml)。肾功正常,血钾3.3mmol/L,血钠、血氯、血钙正常。血常规:白细胞11.4×109/L,中性81.5%。尿常规:白细胞(++),潜血(++),蛋白(++),葡萄糖(+—)。入院后给予50%葡萄糖40ml静推,5-10%葡萄糖静脉持续输入,甘露醇、抗感染...