抗菌药物谱、抗生素分类及机制,一文总结!
或选用喹诺酮类:左克(轻症)、拜复乐(重症)。②医院获得性肺炎——以G-杆菌为主:克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌……例如医院获得肺炎、肠道感染、女性泌尿系感染。普通的用头孢三代和/或喹诺就可以搞定了。严重的可以用泰能、美平。恐怖菌代表:铜绿假单胞菌(选药:舒普深、泰能、...
儿童耐药危机?新研究呼吁WHO尽快更新抗生素使用全球指南
经验性抗生素治疗的使用主要由全球政策指导,而这些政策往往没有考虑到致病病原体的当地流行率或抗微生物药物耐药性的增加。对于儿童和新生儿血流感染和脑膜炎,WHO目前推荐氨苄西林和庆大霉素或第三代头孢菌素类(头孢噻肟、头孢曲松)作为一线治疗。然而,越来越多的证据表明,最常见细菌经常对这些经验性治疗方案产生耐药...
糖尿病足感染经验性全身抗生素治疗,SPILF建议一览!
1.建议在诊断出皮肤和软组织感染后立即开始经验性抗生素治疗。2.建议在没有皮肤或软组织感染相关的骨炎事件中不要开始经验性抗生素治疗。3.建议在皮肤和软组织感染的情况下,系统应用抗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的抗生素治疗。在较近期的伤口感染(<4周)中,主要的目标细菌是MSSA和链球菌。如果发生慢性伤口...
...儿科专家提醒:莫要根据“经验”盲目为患儿服用抗生素类药物
有很多家长在尚未弄清病因的情况下,凭借在网上查的资料和所谓的“经验”盲目给腹泻的孩子服用抗生素类药物,往往吃了两三天仍腹泻不止、甚至病情加剧才到医院就诊。赵华贤主任提醒,小儿一旦发生腹泻,千万不要自行用药,尤其不要滥用抗生素和止泻药。小儿如果没有出现发热、呕吐,只是大便松软,则可观察1~2天,当大便次数...
经验性治疗百日咳,终于首选复方磺胺甲噁唑了?
无法鉴定是否耐药百日咳鲍特菌感染的情况下,经验性首选(一线选择)复方磺胺甲噁唑经验治疗的成功率肯定会更高,但前提还得在卡他期启动治疗。同样的道理,给耐药比例更高的肺炎支原体肺炎患者首选多西环素(或米诺环素),治疗成功率也会更高,而一轮一轮的用大环内酯类抗生素就是浪费时间。
为什么许多抗生素对支原体无效?——八问“行走性肺炎”
与我们常说的其它细菌(如大肠杆菌、肺炎链球菌等)不同,支原体尺寸上更小一些,常规无菌过滤不能除掉支原体;而且它没有细胞壁,许多抗生素通过破坏细胞壁来杀死细菌,这些抗生素(如青霉素)就对支原体无效(www.e993.com)2024年10月26日。支原体细菌约有200种,但大多数对人是无害的。对人类健康有潜在危害的包括肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体、解脲...
儿童呼吸道疾病用药莫“凭经验”,盲目使用抗生素或出现耐药情况
实际上,医生为儿童开具抗微生物药物是十分谨慎的,首先会问清楚患者的发病过程,再根据化验检查结果判断是否存在细菌感染,如提示细菌感染,则会根据孩子症状、检查结果和流行病学选用适当的抗生素,针对最可能的致病细菌进行经验性治疗。必要时医生还会在用药前取痰液、血液等做细菌培养或涂片检查,以明确致病菌的种类,以便后...
腹腔感染加重,多种抗生素无效!如何合理选择用药方案?
复杂性腹腔内感染的经验性治疗,要求选用最佳剂量,以达到最大疗效及最小不良反应,并且减少耐药发生。氨基糖苷类抗生素的个体化给药剂量,建议根据患者的去脂体重和细胞外液容量计算,如阿米卡星15~20mg/kg每24小时。另外,哌拉西林他唑巴坦应予4.5gq6h,亚胺培南西司他丁500mgq6h或1gq8h,美罗培南1gq8h,万古...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类...
肿瘤患者得了肺炎?这份诊疗指南告诉你如何预防和应对!
抗感染治疗抗感染治疗是肺炎治疗的核心。对于肿瘤患者,由于可能存在耐药菌感染,初始经验性抗生素的选择尤为重要。医生们通常会根据患者的具体情况,如既往抗生素使用史、当地耐药谱等,选择合适的抗生素。常用的抗生素包括:β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂碳青霉烯类氟喹诺酮类大环内酯类等对于疑似真菌感染的患者,...