医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

根据湖南医保局的说法，假如一个人连续6年都没交居民医保，重新参保后等待期长达8个月。计算过程可参考这个：3个月固定等待期+变动等待期（断缴年份－1）＝8个月也就是说，重新交上医保后，后面的8个月都没法用医保，就算能通过补交来减少等待期，最少也要6个月，想想还是挺慌的……而且，断保之后再参保...

江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

各地要将定点医疗机构通过虚假广告、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷、冒用参保人员医保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品等行为,作为集中力量打击的重点...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

二是将加强三医协同,医保支付资格管理制度将会是加强医保、医疗、医药三医联动和协同治理的重要抓手,医保部门将把记分和暂停终止人员的相关情况通报卫健部门和药监部门,尤其按照职责对相关人员进一步加强管理,共同形成监管合力。三是将建立一人一档,从长远考虑,为定点医药机构相关人员建立一人一档的医保诚信档案,每个人都...

【关注】学习三明要因地制宜,避免水土不服!“三明医改”的3个关键...

根据政府官方文件以及医院内部文件,三明医改的年薪核定大概有三个步骤:核定医院工资总量、确定医院内部分配方案、计算到个人。对于医院工资总量的额度,这个标准由政府统一制定。医院工资总量大概由当年度工资总额、按疾病诊断相关分组绩效考核奖励资金、慢性病一体化管理绩效考核奖励资金和家庭医生签约服务收入等4个部分构成。

广州市医疗保险服务中心关于医疗机构申请定点协议管理的通知

(四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料:HIS系统与医保信息系统联调申请表(附件3);(五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告(附件4);(以上办理资料均需加盖单位公章)六、申报方式医疗机构可登录以下网址提出定点申请(网址:httpsgdzwfw.gov/portal/guide/11440100MB2C90741H3442189215001)...

儿童医保卡补办新攻略:一键解锁最便捷路径

第一步骤：确定丢失并马上处理如果孩子的健康卡丢了或者弄丢了，首先要做的不是惊慌失措，而是要保持镇定(www.e993.com)2024年11月10日。一旦发现丢失，请及时致电12333等地方社会保障服务热线，或登陆社会保险局官网办理挂失。这个环节非常关键，它可以有效地避免被别人盗用，保护患者的隐私和医保基金的安全。第二个步骤：整理资料并进行网上会面其...

紧密型医共体模式下县域医疗卫生体系重塑系列谈之十二:四个共同中...

第一个画面:为了尽量减少病人外流,医共体牵头医院就必须努力提高诊疗水平,改善服务态度,强弱补短,针对外流量大消耗医保基金的病种下功夫外引内联,尽最大可能留住或吸引病人到医共体内就医,避免更多病人外转。第二个画面:医共体牵头医院必然会积极主动提高医共体成员单位的诊疗能力,并按照成员单位现有技术特长更好...

大数据挖掘怎样赋能医保基金监管?

3.医保医师画像模型的建立步骤本研究纳入11699名医保医师,通过数据分析和专家意见对其进行多维度全方位的行为研究,确定了30个模型变量,包括接诊信息、“治疗三费”、专家意见三个维度的指标。其中,接诊信息包括当月医生接诊数量及接诊费用、当月医生日均接诊数量及接诊费用、当月医生日接诊最多病人数及最高费用;“治疗...

江西新生儿3年基本医保,财政买单!

三、实施步骤(一)筹备阶段(2024年1-3月)省医保局牵头会同省卫生健康委、省财政厅研究制定实施方案,优化新生儿医保参保缴费系统功能,测算下达各设区市年度资助新生儿参保目标任务。(二)实施阶段(2024年4-12月)1.各市县医保、卫健部门和医疗机构积极开展资助新生儿参保民生实事宣传,加强部门间数据共享,协助新生儿...

好消息!安徽省职工基本医疗保险个人账户可在省内跨统筹区共济使用啦

2.同一个家庭账户最多能绑定7人(含授权人本人),即:同一个职工参保人(即“授权人”)最多可授权省内6位我省参保人与其绑定,且其中的被绑定人只能被一位省内跨统筹区的授权人进行绑定授权。3.省直职工医保暂不纳入个人账户省内跨统筹区共济使用实施范围。