江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

要加强对医保经办机构的监督检查,重点查处内控制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。省局在9-10月组织力量,对各地实行交叉抽查和复查。3、实施突击检查。省局建立健全医疗保障基金监管专家库,从中抽取医疗、医保、财务等专家...

【关注】学习三明要因地制宜,避免水土不服!“三明医改”的3个关键...

7.一种新型的绩效考核办法:考核工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、患者(或者职工)满意度及其他根据工作需要自行确定的自主性指标,不得直接与医疗收入挂钩。8.一个重要核心:绩效是干出来的,只有以"人民健康为中心”,努力干好本职工作,无论是增加医疗服务收入或者是医保节余留用,都需要真正的行动起来,让...

凤台县扎实推进基层定点医疗机构集中整治工作

分成2个检查组,实行定人、定责、定片“三定”机制。紧盯整治重点。紧盯县域内具有住院资质的4家民营一级定点医疗机构和17家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),重点检查医保结算数据异常的或有群众意见大、投诉较多的基层定点医疗机构。强化数据赋能。筛查疑点数据2.6万余条,在数据筛查的基础上,针对疑点线索逐一进行排查...

2025年度城乡居民医保参保缴费开始

方式三:打开支付宝-市民中心-社保-点击“内蒙古社保缴费”。方式四:打开“蒙速办App”—“社保缴费”。通过以上任意方式进入缴费界面后,在页面点击“我要缴费”,输入身份证号和姓名等信息,身份信息录入完成后点击“下一步”,系统自动识别城乡居民参保身份,在弹出的“社保缴费办理”界面“缴费年度”选择“缴费年度”,...

市医保局:全市医保系统深化拓展三争行动半年工作总结推进会召开

抓参保、提待遇,放大医保三重保障效能。参保是群众获得医保待遇、享受所有医保服务的前提。要提前谋划部署2025年度城乡居民医保参保工作,稳步提升我市参保人员住院医保待遇,把参保扩面、落实待遇作为医保系统拥护“两个确立”、做到“两个维护”的试金石,以高度的政治自觉、行动自觉把全市参保任务和待遇提升目标贯彻好、落...

旌德县医保局2023年工作总结及2024年工作思路

今年以来,县医保局按照“标杆要高、要求要严、节奏要快、本领要强”的工作要求,坚持以人民为中心,深化医疗保障制度改革,持续改进工作作风,推动医保事业高质量发展(www.e993.com)2024年11月10日。现将2023年度工作汇报如下:一、2023年工作开展情况(一)狠抓基金运行质量,确保医保基金平稳运行常态化开展基金预算管理,加强基金预算管理、运行分析...

东安县医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作打算

三、2024年下半年工作打算1、协同推动紧密型县域医共体建设。根据省、市医保局关于医共体改革的安排部署,全面落实市局关于紧密型县域医共体建设改革要求,一是认真研究医改政策,最大限度的测算好“打包付费”总额,推动医保基金向医共体倾斜;二是明晰医保支付办法,采取最优的结付方式序时拨付到位,助推医共体高效式...

岳阳楼区医疗保障局2023年度 工作总结和2024年度规划和计划

二是基金监管实现全覆盖。制定《岳阳楼区医疗保障局2023年度加强医保基金使用常态化监督工作方案》、《2023年岳阳楼区关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,共组织4个日常监管小组,对全区505家定点医药机构的医保基金使用情况开展日常监督检查工作和专项整治工作。2023年已完成省局下发的三个批次问题清单的...

无锡市召开医疗保障基金监管工作联席会议

????秦咏薪强调,围绕下一阶段重点任务,各单位要紧盯关键环节,持续加强医保基金使用常态化监管;加强联动协作,不断增强医保基金监管工作的合力。他指出,各单位要充分把握基金监管形势和要求,压实各自责任,形成医保基金监管的工作合力,持续保障医保基金安全运行,推动医保基金监管工作再上新台阶。(刘子敏)...

徐毓才:将医保基金打包给牵头医院是建设紧密型县域医共体的关键点

5.在基金打包后,医保需要做些什么?6.牵头医院必须做好全方位模式重塑以2009年3月17日中发6号文件为标志,我国新阶段医改工作已经进入了第15个年头。15年来,围绕群众看病就医的难和贵两大问题,我们进行了不懈探索。在这一艰难探索过程中,以2023年三个重要文件的出台为标志,基本上已经找到了比较肯定的实施路径,...