神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

虽然致病源不同,但中毒性脑白质病具有相似的MRI表现:双侧半卵圆中心、脑室旁对称性长T2信号,边界较清楚。根据患者毒物接触史、神经精神症状、毒物筛查(血、尿等检测酒精、可卡因、碳氧血红蛋白、砷、铅、汞等)及神经影像学的改变可做出诊断,同时需要排除遗传、脱髓鞘、中枢神经系统感染、脑血管意外等所致的脑白质...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

早期症状由于压迫第四脑室底前庭诸核可致剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐;另因肿瘤在脑室内活动,当体位或头位变化时可突然阻塞第四脑室出口,致急性梗阻性脑积水,可有发作性意识丧失、剧烈眩晕、头痛、呕吐,称为Brun征;亦可因急性严重颅内压增高致小脑危象(脑干性强直发作),即发作性去皮质强直;发作时,意识丧失,全身肌紧...

脑室扩大,不都是脑积水,还有这些原因……

当一侧室间孔阻塞时,同侧侧脑室脉络膜丛产生的脑脊液不能进入三脑室,脑脊液在侧脑室内聚积,CT和MR检查表现为一侧侧脑室扩大,扩大明显时可有中线结构向对侧移位,主要原因有室间孔附近的肿瘤、囊肿、囊虫及炎性粘连。确定一侧侧脑室扩大为室间孔阻塞所致的要点包括:一侧侧脑室扩张明显,有张力;透明隔向对侧移位;扩...

16张MRI影像征,助你“征”服中枢神经系统脱髓鞘疾病丨实战读片

道森指征(Dawsonfingerssign)是指沿室管膜下静脉分布,垂直于侧脑室的卵形细长脱髓鞘斑块,在T2和FLAIR上为高信号,在T1上为低信号(慢性病变),具体的标准如下:病灶边缘清晰,垂直于侧脑室,直径范围为3-19mm(图3)。道森指征是静脉周围炎症的表现,有助于MS与其他中枢神经系统炎症性疾病鉴别。一...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

④垂直脱髓鞘征,病灶强化后长轴与侧脑室垂直呈垂直于侧脑室分布的火焰状强化灶,具体病理成因有待进一步研究,有学者认为此特异性征象属于脱髓鞘性疾病的共有特征,可能与MS直角脱髓鞘征机制类似。⑤胼胝体受累“蝴蝶”征、点线征,胼胝体受累出现“蝴蝶”征及增强后室管膜下出现点线征。“点”为异常增厚的室管膜...

脱髓鞘病变的影像表现,你了解多少?

颅内多发异常信号,累及边缘系统,多考虑感染性病变,脱髓鞘病变不完全除外(www.e993.com)2024年11月19日。后期活检(见图5)进一步明确病灶性质,并结合脑脊液检查,最后诊断:脱髓鞘病变。图5知识点总结中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现。脱髓鞘病变,是以髓...

教你看片子之——脱髓鞘病变

MarburgMS是一种特殊的爆发性MS。对其诊断目前尚未得出统一明确的规则。该病脱髓鞘进展迅速,可出现多发脱髓鞘灶,累计脑室周围、皮层下、深层白质、脑干、小脑和脊髓等位置。影像学检查往往可见明显的瘤周水肿。根据临床和影像学检查结果来看,该病病理学上更接近TDLs,但很有可能是TDLs和ADEM的中间类型。

别让脱髓鞘悄悄的要掉你的小命!

脑白质脱髓鞘病变是脑室旁白质的变性,一般是由于小血管的弥漫性病变,与高血压,糖尿病,脑栓塞、脑血栓形成、一过性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、中毒、甚至感冒都有可能引起脑白质的炎性脱髓鞘性改变等都有关系,一般严重性的脱髓鞘都是动脉粥样硬化导致这个病情严重的,...

【眼科常见病科普】内侧纵术综合征一例

辅助检查:眼B超:双眼玻璃体混浊;视野:双眼未见异常暗点;MRI:胼胝体、双侧脑室旁及桥脑背侧多发性异常信号,炎症脱髓鞘疾病可能性,结合临床。OB(CSF)阳性,SOB(CSF)阳性。抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体阳性。诊断:内侧纵束综合征。给与特立氟胺片口服、甲钴胺片口服以及对症治疗。治疗后双眼球转动良好,眼位正位...

值得收藏的颅脑21种影像征像|血管|脑膜|脑室|硬脑膜|小脑_网易订阅

原因是原先连接两侧半球的前部胼胝体缺如,那些本来横向连接两侧半球的纤维现在呈纵向排列,位于侧脑室内缘,压迫侧脑室,形成压迹。畸形的两侧脑室前角彼此分离,形成蝙蝠翼状。4)侧脑室体分离,相互平行,主要见于横断面图像上,可能是轻度胼胝体发育不全仅有的表现。5)胼胝体压部缺如,使侧室三角区扩大。6)大脑半球内侧面...