病例分享丨一例巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉与思考

前纵隔内团块状混杂密度影,内示软组织、燕性、脂肪密度及钙化灶,较大截面大小约145×80mm,境界不清,右心房受压,纵隔血管、气管受压后移,增强扫描壁不均匀强化。气管及两侧主支气管稍受压。心包少量积液征象。诊断前纵隔肿物(畸胎瘤?)拟行纵隔病损切除术02麻醉过程07.1011:38入室开放上肢静脉通路,连接心...

纵隔低密度影是肿瘤吗

纵隔低密度影可能是肺部炎症、结核病灶等良性病变所致的影像学描述,也有可能是胸腔积液、畸胎瘤、恶性淋巴瘤、肺癌等疾病导致。如果发现纵隔内有低密度影,建议及时到医院就诊,由专业医生判断具体病因。一、不是肿瘤1.肺部炎症:当患者发生肺炎时,在X线或CT检查中可表现为纵隔部位出现低密度阴影,常伴有其他肺部感染症状...

34岁男子持续咳嗽和呼吸困难,竟是这个纵隔肿瘤在作怪|以影识病

其影像上缺乏特异性表现,但可根据以下几点来提示诊断的可能:该病好发于前纵隔;大多数病灶体积较大,密度欠均匀,可见出血、囊变及坏死等情况;该病恶性程度高,易包绕心脏大血管;增强扫描病灶实性成分均呈不均匀逐渐强化;肿瘤生长速度非常快,易对周围组织侵犯及转移,当其侵犯胸膜或心包时亦可引起胸腔积液及心包积液甚...

纵隔高密度影是肿瘤吗

纵隔高密度影可能是良性病变,也有可能是恶性病变。如果发现纵隔内存在高密度影,则需要进一步完善相关检查,如增强CT、病理学活检等明确诊断。一、可能不是肿瘤1.钙化灶:如果纵隔内的结节出现钙化灶,则在进行胸部X线或CT检查时可表现为高密度影,但此时的高密度影并不是肿瘤导致,并不需要过于担心。2.异物存留:若...

最新发布丨中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)

除手术风险较高的情况外,临床高度怀疑Ⅰ期或Ⅱ期肺癌手术前不需要活组织检查。若在术前未获得组织诊断,在肺叶切除、双肺叶切除、全肺切除之前有必要术中诊断。根据患者个体情况,应选择创伤最小且最高效率的活组织检查方法。对于可手术患者,推荐支气管镜检查和纵隔分期(纵隔镜)于手术前和(或)手术中(在同一麻醉程序...

《2024年版中华医学会肺癌临床诊疗指南》,这些要点,很重要!

所以:在肺门及纵隔淋巴结评估阴性的情况下,肺楔形切除可以用于外周型肿瘤长径2cm以内的NSCLC(www.e993.com)2024年11月14日。个人想法:按指南提供的数据,综合一下就是:不大于2厘米,实性占比不大于25%或只要不大于2厘米且淋巴结评估阴性情况下均可以考虑肺楔形切除。关键点之:早期肺癌何种情况下可以选择亚肺叶切除?

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...

除手术风险较高的情况外,临床高度怀疑Ⅰ期或Ⅱ期肺癌手术前不需要活组织检查。若在术前未获得组织诊断,在肺叶切除、双肺叶切除、全肺切除之前有必要术中诊断。根据患者个体情况,应选择创伤最小且最高效率的活组织检查方法。对于可手术患者,推荐支气管镜检查和纵隔分期(纵隔镜)于手术前及(或)手术中(在同一麻醉程序...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延迟期呈相对略低密度灶,较前未见明显变化。图8.一线治疗6周期后CT4、维持治疗期间疗效评估为CR。复查CT(2021年4月22日):(如图9)左肺下叶缺如,左肺门区见高密度银...

纵隔窗不可见肺磨玻璃结节,即使术后为浸润性肺腺癌也不会复发

而纵隔窗出现实性成分,变成rPSN后,预后会变差。这项研究最大的创新性在于:首次在CT肺窗和纵隔窗对不同密度的磨玻璃结节进行了定义。对于只在肺窗有实性成分,纵隔窗没有实性成分的mGGN,预后同样非常良好。这可以说又给很多术前CT诊断为磨玻璃,术后病理后为浸润性腺癌的患者,吃了一颗定心丸。

探案丨穿刺都明确不了的发热待查,究竟是什么呢?

结核或非结核分枝杆菌感染:淋巴结结核或非结核分枝杆菌感染可表现为慢性发热,全身多部位淋巴结肿大,炎症标记物升高,常规抗感染治疗效果不佳;患者T-SPOT轻度升高,需要考虑结核分枝杆菌引起感染所致的发热,确诊需要依靠淋巴结活检。结节病:患者肺部结节,增强CT示纵膈、肝脏多发结节,伴有脾脏增大,可以为结节病的肺外表现...