陕西省医疗保障局通报:6起医院违规 其中5家涉嫌欺诈骗保

目前，医保部门已暂停该院医保结算服务，对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序，涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关，相关线索移交卫健、市场管理部门。西安市长安大千医院：经查发现，该院涉嫌存在变造患者超声报告、变造患者新冠核酸检测报告相关医疗文书、部分药品耗材进销存不符等涉嫌欺诈骗保问题，以及过度诊疗、过度检...

多家医院骗保!西安最新通报

目前,医保部门已暂停该院医保结算服务,对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序,涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关,相关线索移交卫健、市场管理部门。案例二西安市长安大千医院欺诈骗保案西安市长安大千医院存在以下违法违规问题:一是通过变造患者超声报告等信息资料、变造患者新冠核酸检测报告相关医疗文书、以及谷红注射...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

据悉，两地医保部门对相关医药机构采取追回损失的医保基金、中止或解除医保服务协议等措施，并将相关问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门。此外，黑龙江省针对此类问题在全省开展全面核查，目前对1.2万家定点医药机构违法违规行为作出处理，约谈5185家，行政处罚533家，移交纪检、司法等部门75家，侦破欺诈骗保刑事案件...

曝光!这12家医院欺诈骗保

十、甘孜藏族自治州藏医院武侯医院涉嫌欺诈骗保案2022年9月,成都市武侯区医保局根据国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索,对甘孜藏族自治州藏医院武侯医院开展专项核查,发现该院存在当日无医保病人在床、多人多次在同一时间段办理出入院、病历中治疗记录不全、部分治疗在病历中无治疗记录等违规问题,涉及违法违规使用医...

国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况

针对媒体曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。10月8日,国家医保局发布通报如下↓(国家医保局)◇快讯1.中国将向黎巴嫩提供紧急人道主义援助:国家国际发展合作署新闻发言人李明8日表示,近期黎巴嫩和以色列局势升级,黎巴嫩...

黑桂两省多家医院涉欺诈骗保:同一患者多次住院性别忽男忽女

新华社北京9月27日消息,同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例(www.e993.com)2024年11月10日。记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合黑龙江...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

医院骗保“末日审判”:多家医院被查,医疗监管任重道远!

挂床住院。这是一种较为常见的骗保方式。医院让一些根本不需要住院的患者办理住院手续,或者让已经出院的患者继续保留床位。这些“挂床”患者可能只是白天来医院输液,晚上就回家休息,但医院却按照住院患者的标准收取费用并进行医保报销。伪造病历。医院通过伪造患者的病历记录,编造治疗过程和费用明细,以骗取医保资金。他们...

涉嫌欺诈骗保!四川7家医院被通报

国家医保局公布,在重庆市合川区、开州区检查发现,一些医院通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。公布案例涉及6家医院。

沈阳市彻查民营医院骗保案,37名涉案人被刑拘

按照医保的相关规定,退休人员在一级医院住院享有97%的报销额度,据知情人介绍:在济华医院,靠中间人招来的这些老人,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。当然,这些被医院拉来的所谓患者...