超实用临床干货---机械通气使用之呼吸机模式选择及参数设置(2)

在触发窗内,自主吸气可触发呼吸机送气;若无自主吸气触发,则在下一呼吸周期开始,呼吸机按IMV的设置要求自动送气。也分定容型、定压型同步间歇指令通气(V-SIMV、P-SIMV)。③压力支持通气(PSV):是一种部分通气支持方式,由自主吸气触发呼吸机送气、维持通气压力和决定吸呼气转换,在吸气过程中给予一定的压力辅助,表现...

超实用临床干货---机械通气使用之呼吸机撤机问题(4)

所谓撤机(脱机)过程是指逐渐降低机械通气水平,逐步恢复患者的呼吸,最终脱离呼吸机的过程。呼吸机模式过渡方式为:控制模式(IPPV)好转,转到辅助控制(SIMV)好转,转到无创通气模式(CPPV),不行再转到控制模式,即所谓的序贯治疗。撤离方式主要有SIMV,PSV,SIMV+PSV,最后直接脱机,流量计给氧观察。对机械通气大于24小时不...

突发!呼吸机巨头,国内最严重级别召回!

本次召回的Z0LL急救转运呼吸机,是美国军方指定使用品牌,并列装到以色列、加拿大、墨西哥及北约等23个国家和地区的军方,在核磁共振检查时也能进行不间断机械通气。作为美国呼吸三巨头之一,呼吸护理一直是Z0LL业务战略的核心。前几日,ZOLL宣布巨子收购呼吸器械巨头VyaireMedical公司的呼吸机业务,这项大手笔的收购,不...

东南大学附属中大医院&安保医疗机械通气规范化培训顺利闭幕

》《ARDS呼吸支持：从无创到有创》《便携式气管镜在重症患者诊疗中的应用》《机械通气患者镇痛镇静管理》《AECOPD机械通气：从无创到有创》《ARDS肺开放与挽救性治疗：何时？何法？》《俯卧位通气对呼吸和循环的影响》《呼吸驱动的评估和管理》等。同时，现场利用安保医疗呼吸机一方面进行了VC与PC、SIMV与PSV、PRVC...

过度用呼吸机致患者感染后死亡,河北邯郸两医生被吊销执业证

孙树森说，他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险，包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为，其母亲被过度使用呼吸机，是导致其肺部感染最终死亡的主要原因。司法鉴定认为医方存在过错，两名医生被处罚在与医方沟通协商不成后，2023年7月，孙树森向法院起诉邯郸市第一医院。审理此案的邯郸市...

呼吸机图形:标量、循环和次要测量(上)

呼吸机图形:现状管理需要机械通气的危重病人需要消耗大量的资源和时间(www.e993.com)2024年11月18日。这些患者需要复杂的护理,发生不良事件的风险也很高。呼吸机图形监测不足可能会对患者安全构成重大威胁,导致不同步、WOB增加等并发症,并造成不良后果。整个患者治疗团队在有创和无创通气患者的持续管理方面所接受的培训普遍有限;此外,大多数临床医生...

机械通气不如捏球囊?「心肺复苏」时呼吸机最好这样设置!

如部分呼吸机无此功能,则应将触发调整为压力触发,并将压力触发值设定为最大,即-20cmH2O,以便尽可能减少误触发。因此,推荐关闭触发功能键。六最佳PEEP是多少?CPR时对于最佳PEEP的设置,差异较大。既往认为在常规机械通气中施加一定水平的PEEP可通过增加功能残气量、维持肺泡的开放从而改善氧合,亦可...

ICU护理领域的新技术与新趋势

机械通气技术是指通过呼吸机对患者进行人工通气的技术。随着呼吸机技术的发展,ICU护理领域出现了以下新趋势:(1)低潮气量通气:通过降低潮气量,减少肺损伤的发生,降低气压伤的风险。(2)神经调节通气:通过调节呼吸机的参数,使其更加符合患者的生理需求,提高通气效果。

齐鲁医院多学科联合救治羊水栓塞、DIC产后大出血、呼吸心跳骤停...

6月6日,呼吸机辅助下外出行肺动脉CTA检查确诊肺动脉栓塞。患者羊水栓塞后DIC、肺部感染、ARDS肺水肿,血红蛋白低至57g/L,并导致多脏器功能损伤。经全院MDT多学科讨论和EICU边圆教授团队积极抗感染、机械通气、CRRT血液滤过、输血及抗凝等治疗后,患者肺部情况较前改善,感染指标下降。成功脱机拔管,序贯无创呼吸机及经...

呼吸性酸中毒临床治疗与护理

8、如果患者低通气不能立即纠正,遵医嘱使用无创或机械通气,注意呼吸机参数设置。9、保持呼吸道开放,若酸中毒需要机械通气给予适当湿化。10、遵医嘱定时进行气管内吸痰及胸部物理治疗。11、密切监测慢性阻塞性肺疾病及慢性二氧化碳储留患者酸中毒征象,及时发现呼吸性酸中毒发展,予以低流量吸氧治疗,对应用阿片类药物或...