一次普通的清宫术,还没探入宫腔,500 mL 的血喷涌而出!
孕囊上方探及不规则暗区,较大切面范围约3.5cm。双侧附件区未见明显异常回声。诊断意见:胚胎停止发育,位于宫腔下段,距宫颈内口5mm,请结合临床;宫腔积血可能,请短期内复查。一个正在看电影的稽留流产病人看起来没什么,那就进来问问病史查体之后再做决定吧。结果等了2个小时,我急诊都看了一箩筐了,...
临床常见妇科急症的诊疗及处置措施
连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大,若小于1.4日,则可能性极小。4.2超声检查:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠;即时宫内外未探及异常回声,也不能...
下腹痛急症可能影响生育,育龄女性别忽视|急诊室里的健康警示
“患者周女士有阑尾炎病史,很容易迷惑我们,但患者右下腹阑尾区无压痛和反跳痛,超声在阑尾区也没有探及到明显的盲管状结构或是异常肿块、游离液暗区等,所以我作出了不是阑尾炎的初步诊断。”杨霞介绍,输卵管扭转发生的疼痛易与临床一些常见急腹症,例如阑尾炎、卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂、泌尿系结石等容易相混淆...
心痛!少女突发下腹痛,检查后发现竟是……|囊肿|水肿|出血|盆腔|...
主诉:持续性的右侧下腹坠痛,伴肛门坠胀感,无转移性下腹痛,无恶心、呕吐及头痛、头晕等不适。行超声检查示:右侧附件区4.6cm×4.0cm×3.8cm囊性暗区,诊断右侧附件区多发囊性回声,阑尾超声及血常规无异常,HCG阴性(图1)。图1肛诊检查右附件区增厚、压痛,无反跳痛。经内检之后,佳佳的腹痛明显减轻,佳佳及其家...
援非日记 | 超声快速诊断异位妊娠破裂 为非洲患者赢得抢救时间
果不其然,超声显示在子宫内没有孕囊,在左侧附件区有直径约60mm混合回声包块,其内可见无心搏的胚芽组织,左侧腹腔内可探及深约55mm液性暗区(考虑积血)。结合患者的病史、检验及检查结果,我考虑为左侧异位妊娠破裂出血,情况紧急,立刻终止检查并联系妇产科医师进行紧急手术治疗。经过及时手术救治,患者转危为安,目前...
下腹痛急症可能影响生育,育龄女性别忽视
“患者周女士有阑尾炎病史,很容易迷惑我们,但患者右下腹阑尾区无压痛和反跳痛,超声在阑尾区也没有探及到明显的盲管状结构或是异常肿块、游离液暗区等,所以我作出了不是阑尾炎的初步诊断(www.e993.com)2024年9月20日。”杨霞介绍,输卵管扭转发生的疼痛易与临床一些常见急腹症,例如阑尾炎、卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂、泌尿系结石等容易相混淆。单...
病例分享丨一例严重脊柱侧弯患者行急诊手术的麻醉思考
患者8天前无感下腹痛,至当地医院就诊,考虑阑尾炎,予以抗炎治疗,1天前感腹痛加剧,呈持续性疼痛,查彩超示:右侧附件区8.8*7.1cm囊性暗区,透声差。不伴恶心呕吐、发热、腹泻、尿急尿频尿痛。既往史:先天性小脑萎缩、严重脊柱侧弯;否认传染病史、否认食物药物过敏史...
妇科B 超提示「液性暗区」是什么情况?需要处理吗?
生理状态下:分泌期子宫内膜腺体分泌少量含有糖原、免疫球蛋白等物质的液体,此时宫颈粘液在孕酮的作用下变稠形成粘液栓阻塞宫颈内口,形成超声检查中的少量宫腔内液性暗区。另外,输卵管生理周期变化也可造成生理性宫腔积液。超声所见:未探及明显器质性病变,仅见宫腔少量积液,透声好,部分患者一侧附件区可见直径小于3...
33岁性激素化验雌激素低,我是要绝经了?
盆腔B超回报:子宫中位,大小6.1×5.2×3.9cm,内膜厚约0.5cm,回声尚均匀,双侧卵巢多囊样改变,双侧附件区未见异常回声。盆腔未见明显液性暗区。性激素结果:雌二醇(E2):<20pg/mL,促卵泡激素(FSH):10.6IU/L,促黄体生成素:7.29IU/L,催乳素(PRL):3.45ng/L,睾酮(TT):<20ng/dL。甲功五项、空腹血糖、糖化血红...
女性附件扭转治疗的中国专家共识(2020年版)
这种情况下需与卵巢囊肿破裂或出血、盆腔炎或输卵管卵巢炎症、阑尾炎、胃肠炎、异位妊娠等鉴别。彩色多普勒超声提示卵巢血流减少或消失是AT重要超声特征,当同时探及到卵巢不对称性增大(直径>4cm)、卵巢间质强回声并水肿、盆腔游离液性积液时,应高度警惕AT可能,附件区正常多普勒血流供应不能作为排除AT的依据[2]。