国家医保局加强医保基金社会监督员管理工作

为强化社会监督作用，更好动员社会各界参与医疗保障基金监督，切实维护基金安全，国家医保局近日印发《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》，进一步规范社会监督员管理，促进社会监督员履职，推动医保基金社会监督作用更好发挥。指导意见明确，社会监督员主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点...

国家医保局:加强医疗保障基金社会监督员管理工作

央视网消息：国家医疗保障局日前发布关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见。其中提出，社会监督员主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、有关领域专家学者、参保群众及其他热心医疗保障事业相关人士中选任。社会监督员应当学习了解医保基金监管相关法律法规、政策文件和医疗保障知识。对定点医药机构...

维护医保基金安全 国家医保局印发《医疗保障基金使用监督管理举报...

新华社北京1月31日电(记者彭韵佳)国家医保局近日印发《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》,规范医疗保障基金使用监督管理举报处理工作,确保及时、有效处理举报,切实维护医疗保障基金安全。暂行办法明确,向医疗保障行政部门提出举报的举报人,应当通过医疗保障行政部门公布的接收举报的互联网、电话、传真、邮寄地址...

强化社会监督 国家医保局加强医保基金社会监督员管理工作

为强化社会监督作用，更好动员社会各界参与医疗保障基金监督，切实维护基金安全，国家医保局近日印发《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》，进一步规范社会监督员管理，促进社会监督员履职，推动医保基金社会监督作用更好发挥。国家医保局大楼。（图片来源：国家医保局）　　指导意见明确，社会...

合肥审计:推动医保基金管理提质增效,筑牢民生之基_合肥市审计局

审计不仅是发现问题的“显微镜”,更是推动整改的“催化剂”。为更好地发挥医保惠及民生的重要作用,合肥市审计局在对市医保局审计后,紧盯审计发现问题的整改工作,抓好审计“后半篇文章”,助力医保工作提质增效。一是完善制度,堵塞漏洞。针对审计提出的医保基金、城乡医疗救助资金等管理方面的问题,按照审计整改要求,市...

国家医保局发布指导意见 加强医疗保障基金社会监督员管理

本报讯记者赵晨熙为强化社会监督作用，更好动员社会各界参与医疗保障基金监督，切实维护基金安全，国家医疗保障局近日发布关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见(www.e993.com)2024年11月8日。指导意见要求，社会监督员主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、有关领域专家学者、参保群众及其他热心医疗保障事业相关人士中...

国家医保局:推动群众办事报销简简单单、医保基金管理清清楚楚

人民网北京9月3日电(记者乔业琼)今年国家医保局以“高效办成一件事,医保经办系统大练兵”为主题,联合中华全国总工会、共青团中央一起举办全国医保经办系统练兵比武大赛。各地通过大练兵大比武,医保服务能力有了哪些新变化、新提升?下一步在优化医保管理服务、提升服务质量方面还有哪些新的举措?围绕相关问题,国家医保...

国家医保局:加强医保基金监管 探索建立医保支付资格管理办法

各地加大打击力度,一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送公安。和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。

2024年广东省中山市医疗保障局曝光第一批违法违规使用医保基金...

案例四:中山古海骨科医院违法违规使用医保基金案市医保局专项检查发现,中山古海骨科医院在2022年1月1日至2023年6月30日期间,存在串换项目收费问题,造成医疗保障基金损失共计645.00元。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《行政处罚法》第三十条、三十一条、第三十三条、《规范医疗保障基金使用...

市医保局着力提升基金精细化管理水平

市医保局着力提升基金精细化管理水平近年来,市医保局聚焦主责主业,围绕准入、监管、退出三个环节,抓实管理责任,切实维护参保人合法权益,促进医疗保障制度健康持续发展。健全动态管理机制。市医保局严把定点、履约、处理三道关口,及时更新完善各机构医保编码、机构名称、联系人等基础信息,督促两定机构和医保医师按协议...