日照市医保局:创新开展医保药品追溯稽核工作
针对中药饮片、中药颗粒、院内制剂等药品无追溯码的实际,按照医保药品编码首字母确定是否必须上传系统控制,对其它无追溯码的西药和中成药,统一规定上传20个0。在双通道药品报销、门诊统筹报销以及医保码刷码缴费环节启用白名单机制,不扫码上传的以及未贯标对照的药品均不能报销和结算,同时在双通道药品管理系统中启用重码...
鄂尔多斯市医保药品追溯进入“码时代”
鄂尔多斯市医保药品追溯进入“码时代”近年来,鄂尔多斯市持续加强定点零售药店门诊统筹管理,建成集监控、调度、督查、数据分析为一体的监管系统,构建“事前提醒、事中审核、事后监管”的全流程监管模式,推广应用医保药品追溯码。建设追溯码监管平台。坚持“服务优先、从严监管”的理念,结合国家医保信息平台建设要求,以药...
所有耗材企业注意了,这个省开展贯标国码工作,两次机会
2.有关事项提醒和审核结果将通过招采子系统发布,各相关企业应及时登录并查阅系统发布的通知。如有疑问,可通过“招采子系统—问题反馈—挂网产品贯标”申诉处理。联系电话:025-83293760(药品)、025-83293755(耗材)。附件:1.药品信息对照表.pdf2.医用耗材信息对照表.pdf3.药品挂网产品贯标操作手册.pdf...
官方:建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度
定点医药机构在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护窗口维护本机构相关人员信息,进行登记备案,取得国家医保相关人员代码(通过“贯标”已完成),新增相关人员或登记备案信息发生变化的应当及时维护更新,形成“一医一档”,并向医务人员开放登记备案状态、记分等情况查询。由登记备案状态正常的相关人员为参保人提供医药服...
我市医保药品追溯进入“码时代”
在做好应用的基础上,监管平台还建设追溯码与69码、贯标码的关联映射等功能,有效提升两定机构内部管理水平。监管平台的建设和药品追溯码应用,对两定机构药品使用管理进行全流程管控,初步形成“全程可视、风险可控、源头可溯、证据可留”的数字化监管模式,有效防范医保药品虚假销售、回流倒卖等欺诈骗保行为,增强基金监管...
【焦点】紧盯质控、规范入组, 狠抓清单质量提升DIP支付效率
至2021年7月,淮安市医保系统单位信息和工作人员信息已实现全量维护,医疗机构、医师、护士、药店、药师的赋码率均达到95%以上,对国家医保药品目录2021版的编码映射工作基本完成,在信息系统中新增国家编码字段,将门特病种74种、日间手术病种19种、西药37335条、中成药13430条、中药饮片8006条、医院制剂2461条、目录外药...
江西做好挂网药品医用耗材国家医保编码对码贯标工作的紧急通知
(一)药品贯标1.已挂网药品的贯标。药品生产企业登录“药品议价采购系统”,进入“基础数据库管理”-“产品信息维护”,勾选挂网药品后,点击“编辑医保代码”按钮,选择对应的药品关联医保药品代码,如未查询到相同的药品,勾选“暂未取得国家医保编码”,点击确定。
一文读懂:医保贯标后,智能审核系统的挑战与应对措施
4.1以“贯标”为契机,多维度采集数据以“贯标”为契机,在医保诊断、医疗服务项目、药品和耗材分类代码全国统一的基础上,探索采集和分析入院记录、医嘱、检验检查报告数据的智能审核系统应用。提高智能审核监管的灵敏度和特异度,真正实现基于医疗合理合规的智能审核。
陕西发布最新医保政策!门急诊报销比例达70%!两种新冠药品纳入医保→
各级医保部门要加强与同级卫生健康部门对接,及时升级基卫HIS系统,确保社区卫生机构及村卫生室新配备药品、耗材和新开展的用于新冠治疗的诊疗项目及时获得国家医保编码。对于医保临时纳入的定点医疗机构,要指导及时做好贯标工作,确保实时精准结算。暂时无国家标准编码的药品、耗材、诊疗项目继续使用我省赋予的临时编码。●...
解放军总医院医疗保障中心:自主研发信息平台,助力医院医保贯标...
人民交通新闻视点:(郭旭董一颍)近日,解放军总医院所属八个医学中心医保贯标数据库全部更新完毕,这标志我院医保业务国家编码切换工作已圆满完成。为贯彻落实国家医疗保障信息的业务编码标准化建设要求,北京市医保局于今年7月底发布医保贯标要求及系列相关文件。此次医保贯标目的在于将医疗机构的药品制剂、诊疗服务、医用...