医疗保障咨询台|未成年居民发生意外伤害门诊报销限额是多少?
答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。张孙小娱衣宝萱
在参保地之外的常住地发生意外伤害,灵活就业医保能报销吗?
综上所述,灵活就业人员在参保地之外的常住地发生意外伤害,理论上可以享受医保报销。但实际操作中,需关注参保状态、备案要求、就医地点选择、医疗费用合规性等因素,按照规定的流程进行报销。灵活就业人员应积极了解并适应相关政策,采取适当的应对策略,以确保在意外发生时能够充分利用医保资源,减轻医疗费用负担。搜索官网:...
医疗保障咨询台|意外伤害住院医保报销需要哪些材料?
参保人发生意外伤害住院就医报销流程:医疗机构收治意外伤害参保人员时,首诊医生需如实书写医疗文书,详细记录意外伤害的原因、受伤经过等,由参保人员或家属签字确认;参保人或委托代理人应如实填写《意外伤害情况说明表》,并签字确认。医疗机构负责对意外伤害情况进行审核,属于医保支付范围的,在医院结算报销;对明确不属于医保...
黟县:严审核 重调查 强打击 多举措保障意外伤害医保报销安全规范...
对因外伤住院并进行医保报销的参保人员,全部要求规范填写意外伤害登记表,如实填写外伤时间、地点、原因、经过,禁止使用“因外伤所致”“因不明原因”等模糊词汇,并要求患者家属或委托代理人对填报内容的真实性作出书面承诺。对受伤经过清晰无异议且金额较小的外伤案件,由接诊定点医疗机构负责核查,确认无第三方责任的医疗...
意外伤害医保能报销多少?
市民张女士咨询:她因操作机器不慎造成意外伤害,城乡居民医保能够报销吗?如果可以,按照什么比例报销?埇桥区医保局答复:明确有他方责任的意外伤害住院医药费用不予报销;明确无他方责任的意外伤害住院医药费用按普通住院起付线和报销比例执行,单次封顶2万元,年度封顶4万元,不纳入大病保险报销范围;无法确定他方责任的意外伤...
人保财险涡阳支公司做好意外伤害险住院报销工作
亳州新闻网讯今年以来,人保财险涡阳支公司多举措做好群众意外伤害险住院报销工作,为守护医保基金安全提供保障(www.e993.com)2024年9月18日。该支公司分别在县医院、中医院派驻工作人员开展城乡居民意外伤害险住院报销工作,并开通便民热线,患者在县内医疗机构住院时,只需拨打电话,工作人员便会根据通话记录走到病床前立案调查办理,为患者缩短了办事流...
邹城市人民政府 其他事项解读 【简明问答】城乡居民基本医疗保险...
意外伤害是可以报销医疗费的,如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为,这样的意外伤害住院医药费用可以报销,其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等,比如犯罪、吸毒等人为的、有第三方责任造成的医疗费用,按规定不能报销。医保部门将进一步加强意外伤害报销的服务和...
哈市医保最新待遇政策汇总——异地就医篇、零星报销篇
三、大学生和学生儿童意外伤害异地门诊:(1)门诊诊断书或门诊病历(2)医疗费票据(3)医疗费用明细(4)报销人社保卡或身份证(社保卡银行功能未处于激活有效状态,须另提供哈尔滨银行账户)(5)代办人须提供代办人身份证3、零星报销受理地址在哪?龙头新闻·生活报记者:王秋实...
医保咨询台|意外伤害的医保报销需要哪些材料?
参保人发生意外伤害住院就医报销流程:医疗机构收治意外伤害参保人员时,首诊医生需如实书写医疗文书,详细记录意外伤害的原因、受伤经过等,由参保人员或家属签字确认;参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》,并签字确认。医疗机构负责对意外伤害情况进行审核,属于医保支付范围的,在医院结算报销;对明确不属于医保...
医疗保障咨询台|生育医疗费用报销如何申请?
即生育费用报销不需要申请,出院时可在就诊定点医疗机构直接报销。生育津贴不需要申领,生育医疗费结算完成后,单位当月连续为您足额缴纳生育保险满12个月,可以享受生育津贴,生育津贴当月即可发放。咨询:发生意外伤害住院后,医保报销审核需准备哪些材料?答复:意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,是外因的、突发的、...