我国新版AKI临床实践指南问世,回答了20个临床问题!
1.建议AKI高危患者(重大手术、CKD、脓毒症、应用肾毒性药物、血流动力学不稳定等)监测TIMP??2×IGFBP7水平,对尿TIMP??2×IGFBP7>0.3者开展AKI预防措施(2B)。2.建议对AKI患者监测血NGAL、尿NGAL、尿肾损伤分子1(KIM??1)和尿TIMP??2×IGFBP7(2C)。AKI患者的非血液净化治疗临床问题07AKI患者非...
精准医学时代的脓毒血症学术研讨会在粤举办
2021年11月14日,广东省精准医学应用学会脓毒症分会在广州正式成立。分会的成立将为重症感染的多学科合作诊疗与防控搭建多学科跨领域的交流、合作平台,助力提高我国重症感染诊治能力,实现临床脓毒症的“精准”治疗。讲课结束后,广东省精准医学应用学会孙炳刚常务副会长兼秘书长为委员们介绍学会情况,并为首届脓毒症分...
钟鸣教授:脓毒症血液净化治疗进展与思考
四川大学华西医院2022年一项回顾性观察性研究共纳入136例合并AKI的脓毒症患者,结果表明接受oXiris-CRRT治疗的患者与AN69ST-CRRT组患者相比,其SOFA评分和血管活性药物评分均可得到快速改善,而且oXiris组患者14天生存率更高,但两组患者90天生存率差异无统计学意义。(2)配对血浆吸附(CPFA)CPFA通过血浆分离器将血浆分...
2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识(精粹版)
合并心血管疾病、脓毒血症及急性高血糖和酮症酸中毒等,亦可诱发急性肾损伤。使用时应严格掌握用药剂量及疗程,同时加强肾功能监测。2.老年糖尿病合并CKD患者管控规划老年糖尿病合并CKD患者药物治疗多因素风险管控糖尿病合并CKD的老年患者在使用降糖药物合并用药期间存在多因素风险,应仔细回顾、整理、评估并列出管控规划。
挤压综合征急性肾损伤的诊治
挤压综合征的其他全身性表现可能包括:脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、出血、心力衰竭、心律失常和心理创伤等等。化验检查横纹肌溶解相关AKI的特征性生化异常包括高钾血症(可能危及生命)、高磷血症、低钙血症(偶尔随后在恢复期出现高钙血症)、高CK水平和低钠排泄分数。肌红蛋白的半衰期较短且其血...
研究发现,阿奇霉素可改善脓毒症相关急性肾损伤患者的预后
脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是高度致残性和致死性疾病,且缺乏有效治疗措施(www.e993.com)2024年9月8日。SA-AKI的发病机制包括肾内血流动力学异常、代谢异常和免疫失调。临床前研究显示,大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,具有免疫调节作用,可能使SA-AKI危重患者获益,但尚未见文献报道。
“醉”译献 | 围术期肾保护:一般机制和治疗方法
腹部手术后,由于腹部顺应性的降低、容量负荷增大以及毛细血管漏可出现较高的IAP。当IAP持续升高(>12mmHg)超过一定时间,可进展为IAH,表现为肾动脉流入量和肾静脉流出量的减少,继而发生AKI。炎症反应系统性的炎症反应可由术中及术后的多种原因引起。脓毒血症、缺血性损伤、创伤以及手术等都可以导致炎症反应。这些...
蔡广研:重症急性肾损伤患者肾脏替代治疗时机对预后的影响
ELAIN研究是在德国进行的一项以ICU脓毒血症患者为主的单中心RCT研究,比较早期与延迟RRT治疗的差异。早期组为确诊AKI2期8h内行RRT治疗,晚期组为确诊AKI3期12h内治疗。结果发现早期治疗组患者的90d肾功能恢复率明显增高(53.6%vs38.7%),患者病死率明显降低(39.3%vs54.7%),ELAIN研究认为早期RRT对AKI有...
肿瘤相关的急性肾损伤综述
肿瘤相关AKI可由脓毒血症、原发性肿瘤直接引起、代谢平衡紊乱、抗肿瘤药物以及干细胞移植治疗的肾毒性等因素诱发。年龄大于65岁,女性,包括慢性肾脏病、糖尿病肾病和低容量(呕吐或腹泻所致)或低灌注(由心肌病、肝硬化或肾病综合征所致)在内的合并症会增加AKI的风险。
阿奇霉素可改善脓毒症相关急性肾损伤患者的预后|研究速递
脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是高度致残性和致死性疾病,且缺乏有效治疗措施。SA-AKI的发病机制包括肾内血流动力学异常、代谢异常和免疫失调。临床前研究显示大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,具有免疫调节作用,可能使SA-AKI危重患者获益,但尚未见文献报道。近期,Shock杂志(IF=3.454)报道了一项单中心、回顾性队列研究...