“政府救助+商业保险”双驱动,武汉洪山区为因病致贫困难群众撑起...
狮子山街道的一位居民,因肾衰竭每周需进行三次透析,还时常需要住院治疗。这对于一个家庭而言,是不小的负担。洪山区民政局相关业务科室了解情况后,及时同街道、社区对接,联系保险公司按保单比例精准高效实施补偿。2022年至今,累计赔付其医疗费用1.75万元。梨园街道的一位婆婆,年过七旬,是高位截瘫的孤寡老人,生活困难又...
多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案
保险代理人鲍奇:(人身意外险)是指在保险有效期内,被保险人因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件致使身体受到伤害,残疾,死亡时,由保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定补偿或一定数额保险金的一种保险。本案中这些人看中的正是人身意外保险中的住院津贴,意外险中的津贴理赔是...
张智全|职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”
人身意外保险属于商业保险,投保人只要根据合同约定向保险公司支付了保险费,保险公司则应根据合同约定对被保险人承担赔偿保险金责任,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时,保险公司也应依约承担给付保险金的责任。这种责任的承担,是不以被保险人是否享受了职业伤害保障待遇为转移的。本质上,职业伤害保障...
什么是惠民保?和基本医保、商业保险有哪些不同?一文了解→
最近几年,“惠民保”产品在不少地方快速增长。通常一年的保费在几十块到一百多块不等,生病、住院后,在基本医保报销之外,还可以进行保险赔付。很多地方也将2024年的参保时间延续到了本月底。那么什么是惠民保?和基本医保、商业保险有哪些不同?自动播放目前全国有100多个城市、地区都推出了自己的“惠民保”,参保...
商业保险有那么多,为什么要选择沪惠保?
2022年6月,Z先生在家远程办公,突发脑出血昏迷1个小时。因为涉及到补颅骨,Z先生用的材料比较好,不在医保范围内,所以自费高,这个就花费了10几万。Z先生从2021年就开始参加沪惠保,扣除免赔额报销了7万多。后来免赔额优化,又给Z先生补了2800块钱。疾病复发减轻五十万负担...
【以案释法】保险人以被保险人所患疾病为先天性疾病,属保险责任...
保险合同明确约定了"为治疗心脏瓣膜疾病,已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复手术"属于保险合同约定的重大疾病,故保险公司应当履行赔付义务(www.e993.com)2024年11月18日。温馨提示1、作为消费者在购买商业保险产品时,应仔细阅读保险条款,不能仅轻信销售人员对保险产品的夸大介绍。
王辰:重大疾病保险销售的相关异议处理
因为过去,我们商业保险的住院医疗保险的赔付额度比较低,一般只有一两万,所以重大疾病保险的主要作用是用来补充医疗费的不足。但是,最近几年我们市场上有了百万医疗保险,医疗费报销额度达到几百万,重大疾病保险的作用就更多体现在帮助客户解决生活费的问题即患病后,失去劳动能力,失去收入来源,一笔足够的重大疾病保险赔款就...
回溯商业医疗险发展四阶段,百万医疗险、惠民保等爆款不断,但这些...
百万医疗险、惠民保、税优健康险等网红产品层出不穷,但仍面临困境了解中国商业健康险发展历程的人士都清楚,国内行业健康险市场格局在近年发生了翻天覆地的变化,此前,一直是类寿险的重疾险一枝独秀,而近些年来,以百万医疗险、惠民保等为代表的医疗险高歌猛进,甚至已经开始在一定程度上挤压重疾险发展空间。
商业健康保险产品现状、发展制约因素及建议——以北京地区为例
(一)疾病保险:发展迅速,但产品同质化且“贵而不惠”在疾病保险中,重大疾病保险(以下简称重疾险)的保费占比高达90%,是商业健康保险过往高速增长的拳头产品。对于保险公司,重疾险是为数不多既能贡献规模,又能贡献内含价值的产品;对于消费者,重疾险触碰到了客户对于大病重病的痛点;对于销售人员,重疾险佣金水平较高...
商业健康保险在医疗支付体系中的作用
美国医疗保险以商业医疗保险为主,政府医疗保险主要包括Medicare计划和Medicaid计划。2022年,Medicare计划支出占卫生总费用的21%,Medicaid计划支出占18%,个人现金支出占比仅为10%,商业医疗保险支出占比达到29%。图3美国直接医疗支出在卫生总费用的占比数据来源:Wind;图片来源:康橙投资...