一文了解,XI因子抑制剂的药理学和临床研究进展
FXIa是一种人类凝血丝氨酸蛋白酶,主要在肝脏中生物合成,少量在胰腺和肾小管中合成。除了因子IX,FXIa还可以激活因子V、VIII、X和XII,并抑制重要的凝血调节因子,如组织因子途径抑制物(TFPI)和vonWillebrand因子(vWF)切割金属蛋白酶。体外观察表明,FXI通过因子XIIa或凝血酶转化为FXIa,甚至可以在聚阴离子(包括天然存...
凝血因子详解
体内最重要的抗凝通路包括:凝血酶抑制剂抗凝血酶(Antithrombin)和α2巨球蛋白(α2M),以及蛋白C系统和组织因子抑制剂(TFPI)。凝血酶主要被天然存在的抗凝剂抑制,即抗凝血酶和α2巨球蛋白。抗凝血酶:肝脏产生的丝氨酸蛋白酶的抑制剂,能够和丝氨酸结合封闭其活性中心,所以含有丝氨酸的凝血因子都可以被抗凝血酶抑制,可...
哪些药物应在手术前停用?
新型口服抗凝药,如凝血酶抑制剂达比加群及Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班,半衰期更短,更容易快速停药和恢复用药。但直接Xa因子抑制剂尚无获批的特异性解毒药,因此术前也需要停药,使用肝素桥接抗凝。影响肾功能的药物:围手术期使用的一些药物和制剂可能会导致急性肾损伤,包括NSAIDs、ACEI、ARB、利尿剂、抗菌药(...
治疗脑供血不足有哪些药
3.替格瑞洛:是一种强效、选择性、可逆性的非肽类第二代口服Xa因子抑制剂,通过不可逆地抑制凝血酶原激酶Ⅱ,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体,进而抑制血栓形成。4.其他:如噻氯匹定、双嘧达莫等,均有一定的抗血小板功能,有助于改善脑部血液供应,缓解不适症状。二、钙离子拮抗剂常用药物包括尼莫地平、硝苯地...
临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗
根据其作用机制,DOAC分为直接凝血酶抑制剂(达比加群)和直接因子Xa抑制剂(阿哌沙班、艾多沙班和利伐沙班)(图1)。与VKAs相比,DOACs具有一定的药代动力学(pharmacokinetic,PK)和药效学优势。它们起效快,抗凝谱更可预测,治疗窗口更宽,无需监测,食品-药物和药物-药物相互作用更少。对心房颤动患者进行的大型随机对照...
肾脏病如何使用抗凝药物?7张表格总结要点|血栓|沙班|肝素|凝血酶|...
胃肠外抗凝药物包括,凝血酶间接抑制剂、凝血酶直接抑制剂、选择性Xa因子间接抑制剂(www.e993.com)2024年7月25日。01凝血酶间接抑制剂主要包括普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH),可用于防治血栓形成或栓塞性疾病如静脉血栓栓塞症(VTE)、肺栓塞(PE)、下肢深静脉血栓(DVT)、心肌梗死等。主要使用方法见下表(表2)...
从入院到出院,患者APTT持续异常延长达危急值,原因是...
凝血因子抑制物的干扰凝血因子抑制物中和相应的凝血因子导致内源性途径相关联的因子缺乏或者导致级联相关因子激活不够引起APTT延长。03抗磷脂抗体的干扰以狼疮抗凝物(LA)为代表的抗磷脂抗体,通过结合反应体系中的磷脂而干扰依赖磷脂的凝固试验。04肝素污染、抗维生素K治疗、凝血酶抑制剂或溶栓剂的存在...
肾脏病如何使用抗凝药物?
胃肠外抗凝药物包括,凝血酶间接抑制剂、凝血酶直接抑制剂、选择性Xa因子间接抑制剂。01凝血酶间接抑制剂主要包括普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH),可用于防治血栓形成或栓塞性疾病如静脉血栓栓塞症(VTE)、肺栓塞(PE)、下肢深静脉血栓(DVT)、心肌梗死等。主要使用方法见下表(表2)...
药师说药丨孩子也会得血栓?!儿童静脉血栓栓塞,抗凝“药”知道
是一种人工合成的间接Xa因子抑制剂,通过选择性与抗凝血酶Ⅲ特异性结合,对Xa因子产生抑制作用,而对Ⅱa无抑制作用。目前尚未在FDA中查询到磺达肝癸钠用于治疗儿童VTE的适应症,但在儿童VTE合并HIT时可考虑作为LMWH的替代品。磺达肝癸钠半衰期长达17h,可每日1次皮下注射,对于年龄>1岁的患儿,每次给予0.1mg/kg。
脑梗治疗抗板or抗凝?神内医生:掌握这3点就够了!
非维生素k依赖性拮抗剂直接口服抗凝剂(NOACs)可直接靶向抑制因子IIa(达比加群)或Xa(利伐沙班、阿哌沙班、依多沙班)。图2:抗凝系统和口服IIa和Xa因子抑制剂二看看指南怎么说1.《英国2017年指南》[2]——基于专家意见和非随机证据的推断符合抗板和抗凝适应症的人都要一起联用吗?该指南提出以下建议:...