...一男子带了 40 年的“紧箍咒”竟是罕见病——贲门失弛缓症

POEM常见术中并发症有出血、皮下气肿、气胸、气腹、纵膈气肿、穿孔、黏膜破损等,术后有延迟性出血、钛夹脱落致黏膜穿孔、纵隔感染、肺炎、局限性肺不张、气胸、脓胸等。远期并发症主要是GERD。POEM作为一种新兴的内镜治疗技术备受青睐。其既可足够地切开食管环形肌,又不破坏自然防反流屏障,在应用于临床后备受关注。

病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考

反流误吸是全身麻醉严重并发症之一,占麻醉相关死亡率的9%,需要我们足够的重视。1.危险因素:①患者因素——引起反流误吸的患者因素包括急诊饱胃病人、肠梗阻,不按照医嘱禁食,肥胖、多发性硬化症,肝肾功能进行性下降,危重患者意识水平降低,糖尿病致胃瘫,失弛缓症,帕金森氏疾病,分娩、疼痛、交感神经兴奋、阿片类药物...

共识| 骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2024)|拮抗|痉挛|心律失常|...

1.神经肌肉疾病包括神经源性肌病和肌源性肌病,主要病理改变多发生在神经肌肉接头,该类患者麻醉中肌松药使用不当可能会发生严重并发症,甚至危及生命。2.脊髓损伤、脑卒中引起肌肉虚弱或麻痹、脊髓性肌萎缩、肌萎缩性侧索硬化症、急性感染性神经炎、肌营养不良症等,琥珀胆碱可使这些患者发生致死性高钾血症,禁用琥珀...

静安这家医院成功开展首例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术

贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。部分患者还会因为食管反流误吸反复肺炎以及长期进食困难,严重影响生活质量。明确诊断后,团队经过综合考虑以及与家属充分沟通后,决定采用经口内镜下肌切开术(POEM...

发生吞咽困难,除了扁桃体炎,也有可能是这些疾病

⑤吞咽困难伴吞咽疼痛者,多见于口咽部炎症或溃疡、食管炎症或溃疡、贲门失弛缓症等。⑥吞咽困难伴反酸、胃灼热者,常提示胃食管反流病。⑦吞咽困难伴单侧性喘鸣音和呼吸困难者,常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管的可能。知识拓展吞咽困难可以做哪些检查...

把鼻屎吞进去了有什么影响

如果患者存在有反流性食管炎、贲门失弛缓症等原发性疾病,在清理过程中不注意力度则可能对食管造成机械性的损伤(www.e993.com)2024年11月5日。会导致患者出现胸骨后烧灼感、上腹部疼痛以及吞咽困难等情况发生。5.中毒如果患者长期处于粉尘较多的工作环境中且防护措施不到位,则很容易导致有害物质进入机体并蓄积于体内,从而引起中毒现象的发生。会...

难“咽”之隐、生命之道 ——内镜下食管支架置入术

⑨、贲门失弛缓症等。三、术后需要注意什么呢?①、病情观察:术后密切监测生命体征,特别是血压和心率,防止因食管支架的刺激诱发心肺疾病。②、心理护理:告知患者放置支架后需要一个适应阶段。③、注意休息:避免大幅度的体位改变,防止支架移位。④、避免反流:支架放置如跨过贲门应适当给与抑酸剂,嘱患者餐后不...

吞咽困难食道被戴“紧箍咒” 海慈微创POEM术打通进食“隧道”

贲门失弛缓症虽然发病率低，但食管-胃之间的“瓶颈”会严重困扰患者，影响生活质量。POEM手术病人无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜操作。与外科及腹腔镜手术比，POEM术具有创伤小，恢复快、疗效确切、并发症少的优点，目前已是我国专家共识推荐治疗贲门失弛缓的一线方案。集团消化中心团队内镜诊治技术...

为什么食管癌术后会反流

贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病,会导致贲门括约肌无法松弛,使食物和液体难以通过,进而引起反流。主要通过口服药物进行治疗,如皮下注射肉毒素A、口服钙离子拮抗剂硝苯地平片、盐酸阿米替林片等。建议定期复查以监测病情变化,必要时可行上消化道造影、电子胃镜等检查。日常生活中应避免食用辛辣、油腻、高...

贲门失弛缓症该如何诊疗,这篇文章给你答案

1、症状评估:贲门失弛缓症的主要症状包括吞咽困难、反流、胸骨后疼痛和体重减轻,根据主要症状的发生频率,推荐使用Eckardt评分系统对症状严重程度进行评估,0级为0~1分,I级为2~3分,II级为4~6分,III级为>6分。表贲门失弛缓症临床症状评分系统(Eckardt评分)...