1例血液透析AVF反复血栓栓塞疑难病例汇报
血栓的形成不仅会导致内瘘血流量减少、透析效率下降,还可能引起内瘘闭塞,最终导致内瘘失功。本病例涉及的血液透析自体动静脉内瘘反复(同年4.17,5.26)血栓栓塞造成内瘘失功,具有高度的复杂性和特殊性。患者长期患慢性肾衰尿毒症期、2型糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病本身及其治疗过程中的并发症均可能增加血栓栓塞的...
【秦医卫 · 资讯】开通闭塞日久的“生命线” 保障透析患者安全
第一位患者前臂自体动静脉内瘘两处瘤样扩张明显,既往靠肘部一条迂曲细小的侧枝回流,近日透析前发现肘部流出道完全闭塞,内瘘瘘体全程血栓形成,不能进行透析,2024年5月13日透析室在手术室、麻醉科医护的大力支持及配合下,夜间急诊为该患者开通内瘘,三处切开瘤体,清除血栓,并进行动静脉吻合口重建限流,其后再...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
内瘘感染是血液透析患者死亡的第二大原因,仅次于心血管疾病。1)临床症状表现局部症状,如发红、发热、触痛、肿胀和化脓性分泌物或皮肤糜烂或溃疡。尿毒症、糖尿病、多种合并疾病、心血管病和反复插管是内瘘感染重要的危险因素。2)内瘘感染的原因①拔针后过早解除创口贴使穿刺点暴露;②患者止血时污染穿刺点;...
透析频次对瘤样扩张、闭塞及狭窄的发生都有显著影响。
3、内瘘闭塞血栓形成往往是AVF发生闭塞的首要原因。血管条件差、持续低血压、压迫止血方式不正确以及反复穿刺等均有可能引发动脉AVF闭塞。研究[2]中按压时间、透析频次1周1次、AVF穿刺针方向动脉离心-静脉向心、AVF术血管选择腕部桡动脉和头静脉均为血栓形成的显著影响因素。专家共识[1]推荐动脉针向...
「有此医说」动静脉内瘘PTA术,守护透析患者生命线
然而,患者在长期透析过程中,因本身血管条件差、反复穿刺、压迫不当、低血压、高凝状态、脱水过多等原因,容易出现动静脉内瘘狭窄、血栓等情况,从而影响血流量降低透析效果甚至无法上机,严重威胁患者的生命安全。经皮腔内血管成形术(PTA),又叫血管腔内球囊扩张成形术,是解决透析患者动静脉内瘘狭窄、闭塞的最新...
透析肾友如何避免内瘘闭塞
核心提示:透析肾友可以通过定期评估内瘘功能、控制血压、控制血糖、预防感染、避免使用止痛药等措施来避免内瘘闭塞(www.e993.com)2024年8月1日。透析肾友可以通过定期评估内瘘功能、控制血压、控制血糖、预防感染、避免使用止痛药等措施来避免内瘘闭塞。1.定期评估内瘘功能定期评估内瘘功能可以及时发现并解决问题,防止血栓形成。建议每两周对内...
打通“生命线”!顺德三院这个技术为血液透析患者解决难题
对于血透患者而言,内瘘是生命线。良好的血透通路是进行血液透析的根本保障。而长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄。一旦出现狭窄,患者在血透时会出现血流量不足、达不到上机所需血流量、透析不充分等,如不及时干预,由血栓形成导致内瘘闭塞,严重者需切开取栓甚至行内瘘重建...
动静脉内瘘闭塞14年 医生手术为血透患者打通“生命线”
导丝到达原吻合口附近时,遇到较大阻力,杨杰通过经验判断是陈旧性血栓机化所致,经反复调整导丝方向及位置,在球囊、导管的支撑下,导丝终于突破薄弱环节,顺利通过血栓部位。随后,他又使用4mm及5mm的球囊对血管通路全程进行扩张,至此陈女士闭塞14年的动静脉内瘘顺利开通。
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
部分没有血管条件或者血管资源耗竭的患者,或者出于各种原因无法或不愿建立自体和人工动静脉内瘘的患者,还可以选择带卡夫的中心静脉留置透析导管。这种长期导管是通过中心静脉置入双腔导管,将血液从心房或附件血管内引出和回输。长期血透导管的优点在于不需要外周血管资源,即插即用,不需要成熟,也无需穿刺。缺点是导管...
新建动静脉内瘘穿刺不慎导致皮下淤血或形成血肿,怎么破?
背景回顾:近段时间,发生了好几例新建动静脉内瘘发生内瘘侧手臂严重淤血情况,与患者沟通交流时发现,要么是当天透析穿刺时候穿刺失败导致皮下淤血引...