术前谈话的5R原则
第一、麻醉并发症,严重者可能致休克,危及生命;第二、术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;当医生念到此处,有家属就说了:“这么严重啊!医生,你等一等,我先找人问问。”当家属打完电话,回头和医生说:“我听说阑尾炎不开刀也行,挂点消炎药也能好,这样你看行不行?”医生说:“你不愿意开刀也行,还要签...
重庆市急救医疗中心“医聊科普”|孕妇失血性休克,经抢救后转危为...
治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,其中手术治疗包括保守手术(保留患侧输卵管)和根治手术(切除患侧输卵管),根据患者的病情选择不同的治疗方式。如何预防?有性生活的育龄期女性,若无生育要求,一定要科学避孕,避免反复人流引起盆腔炎性疾病;若有不规则阴道流血或下腹痛等症状,需及时到医院就诊,排除异位妊娠的可能,...
临床麻醉 | 失血性休克患者麻醉关注点
当创伤失血性休克患者存在或怀疑存在活动性出血时,应尽快静脉使用氨甲环酸,防治创伤性凝血功能障碍。首剂1g(≥10min),后续1g输注至少持续8h。如果创伤失血性休克患者受伤超过3h,避免静脉应用氨甲环酸,除非有证据证明患者存在纤溶亢进。颅脑、肝脾等重要脏器损伤出血时可考虑选择血凝酶等止血药物静脉或局部应用止血。...
临床常见妇科急症的诊疗及处置措施
3.3阴道出血:通常少于月经量,出血颜色为暗红色或深褐色,持续性或间断性出现,一般在病灶去除后方能完全停止。4.晕厥与休克:有头晕、乏力、心慌等贫血症状或脉细、精神萎靡等休克症状,说明存在腹腔内出血的可能,严重者出现失血性休克,危及生命。4、诊断:4.1.HCG测定:发生异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低...
急诊知识储备,每个医生必须掌握!
3用药护理:静脉给药注意保护血管,有计划的交换穿刺部位;抗生素应用时做血培养和药敏试验,注意其副作用和配伍禁忌4皮肤、口腔、脐部护理,注意清洁,感染者消毒处理。5预防交叉感染,消毒隔离十三、急腹症非手术疗法的护理措施?1宜采用半卧位,有休克者采用中凹卧位...
失血性休克的管理:生理学方法、时机和策略
失血性休克(Hemorrhagicshock,HS)的管理是基于及时、快速、确定性出血源头的控制和失血量的补充(www.e993.com)2024年10月17日。阻断所有可见血管的活动性出血是有效的而且也是最主要的最基本的临床原则,同时也是最重要的、必须的、挽救生命的步骤。输血目的是预防缺血/再灌注毒血症,优化组织氧合和微循环。失血性休克的“生理学分期”决定了及时的...
美军医务兵TCCC标准化培训课程:战术现场救护的原则和应用
第一个原则是安全。在任何尝试后送期间避免出现更多人员。后送场景存在许多危险,包括火灾、烟雾、二次爆炸、受损车辆或建筑物的不稳定等。MARCH第二个原则是要记住MARCH的治疗优先级仍然适用,并且不会因为伤员需要后送而改变。如果可以在完成后送之前进行止血带应用等救生治疗,则应在后送过程中进行并监测。如果伤员...
划重点:围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择
失血性休克的抢救原则失血性休克的抢救中,病因治疗是首位,足够的静脉通路是安全保证,但需注意,只要外周静脉足够大、足够多,不要因为建立中心静脉而耽误抢救,颈外静脉穿刺是抢救时静脉通路的一个非常好的选择。输血量:红细胞(U)=(HCT目标-HCT实测)×体重(kg)...
2023最新指南:产后出血预防与处理指南
处理原则(一)尽早呼救及团队抢救一旦发生产后出血,应该尽早呼救,包括向有经验的助产士、上级产科医师等求助,启动产后出血抢救流程;发生严重产后出血时,及时组建多学科抢救团队,包括经验丰富的产科医师、助产士及护士、麻醉科医师、妇科医师、血液科医师、重症医学科医师、放射介入科医师等。
术前谈话:医生必须掌握的5R原则
第一、麻醉并发症,严重者可能致休克,危及生命;第二、术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;……当医生念到此处,有家属就说了:“这么严重啊!医生,你等一等,我先找人问问。”当家属打完电话,回头和医生说:“我听说阑尾炎不开刀也行,挂点消炎药也能好,这样你看行不行?”...