病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
通常不推荐常规使用碳酸氢盐(静脉补液和胰岛素治疗足以纠正DKA的代谢性酸中毒)。碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和酮症酸中毒恢复方面没有优势,还可能带来包括低钾血症、组织氧摄取减少、脑水肿和中枢神经系统酸中毒等潜在的不利影响。酸中毒严重(即pH<7.0)时,可能需要考虑使用碳酸氢盐,目标是...
阿里健康上线“罕见病关爱平台”为患儿家庭提供综合性援助
对他们来说,在日常生活中多吃一口肉、多喝一口奶都有可能“中毒”。特医奶粉,去掉了患儿代谢不了的氨基酸成分,成为他们维系生命的必需品。目前国内患者家庭主要通过“海淘”购买特医奶粉,时常面临“断货”风险。2023年9月,为了解决“柠檬宝宝”(甲基丙二酸血症和丙酸血症患者)普遍面临的特医奶粉“购买难、负担重...
揭秘!肾病肌酐控制的“黄金标准”,你达标了吗?别再被误导了!
但进入到3b期,肌酐到400多要完全恢复到正常就比较难了,这个阶段排毒恢复改善肾功能一方面。更重要的是预防各项并发症,尤其是电解质紊乱引起的高血钾症和高磷血症,酸碱失衡后诱发的代谢性酸中毒以及严重的肾性贫血。这几项并发症会反过来干扰肾功能,甚至每一项都会有生命危险,比尿毒症的情况更严峻。这个阶段就肌酐...
气单胞菌,一个被低估的对手
患者肝肾功能异常,肌酸激酶显著升高,血清乳酸升高,结合血气结果,考虑呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,降钙素原升高,考虑脓毒血症休克。临床接到电话后,10时00分进行血培养瓶的采集,10时11分临床医生使用美罗培南抗生素。因为患者白细胞总数极低,粒缺,加上感染性休克,10时29分使用人粒细胞刺激因子注射液。5小时后,...
代谢性酸中毒有哪些治疗方法呢
核心提示:代谢性酸中毒可以通过碳酸氢钠溶液、乳酸钠注射液、枸橼酸钾、胰岛素疗法、腹膜透析等方法进行治疗。代谢性酸中毒可以通过碳酸氢钠溶液、乳酸钠注射液、枸橼酸钾、胰岛素疗法、腹膜透析等方法进行治疗。1.碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液通过提高血液中的碳酸氢盐浓度来碱化血液,从而纠正酸中毒。可静脉滴注或口...
胃肠外营养输注技术操作十大并发症的预防及处理
处理措施1.发生低血糖时应仔细查找原因,如因营养液输注速度过慢引起,立即加快输液,迅速补充葡萄糖(www.e993.com)2024年10月20日。如胰岛素使用过量,则调整胰岛素用量。2.做好患者心理护理,避免其过度紧张或恐惧,使其积极配合治疗,迅速纠正低血糖状态。五糖尿病高渗性昏迷临床表现...
患者反复咳嗽咳痰4年,竟因为它|真菌|曲霉菌|侵袭性|霉菌病_网易订阅
1.慢性阻塞性肺病伴有急性加重;2.Ⅱ型呼吸衰竭;3.肺性脑病;4.电解质代谢紊乱(低钠低氯血症);5.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。诊疗经过:入院完善相关检查。先后予持续有创呼吸机辅助通气,无创呼吸机辅助呼吸,鼻导管吸氧,先后予哌拉西林、美罗培南抗感染治疗。病人感染严重,有混合感染的可能,在微生物检查...
并发症比糖尿病更致命!5个方法帮你早预防 | 糖尿病365问??
通常起病急骤,病情严重,需要及时处理。主要包括:(1)糖尿病酮症酸中毒由于胰岛素分泌不足或中断治疗,导致体内酮体堆积,引起酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、恶心、呕吐等症状,严重时可出现脱水、意识障碍甚至昏迷。(2)高血糖高渗状态多见于老年2型糖尿病患者,由于血糖过高且未及时补充水分,导致严重脱水和高渗状态...
ICU的九十八问,护士们能答对多少题?
答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3—浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降,PaCO2代偿性降低。22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些?答:(1)病人的易感性;(2)有创监测操作过多,侵入性导管放置成为感染的重要原因;(3)广谱抗生素的应用;(4)免疫抑制剂及激素的应用...
减肥药左旋肉碱的副作用
减肥药左旋肉碱可能导致心律不齐、恶心、头痛、失眠、代谢性酸中毒等副作用。1.心律不齐心律不齐是因为左旋肉碱影响了心脏传导系统中的钾离子通道功能。可能导致心跳过快或过慢,严重时可引起晕厥、意识丧失等严重症状。2.恶心恶心可能是由于左旋肉碱刺激胃肠道平滑肌导致的。会导致食欲减退、呕吐等症状,进一步加重...