赔偿超百万!停经35周,曾孕4产3的高龄孕妇要求终止妊娠,术后死亡...

1.病历书写时间有误在《病历书写基本规范》中对各项病历书写时间都有明确的规定,比如入院记录应于患者入院后24小时内完成,术后第一次病程记录于手术后即时完成,手术记录应当在手术完成后24小时内完成等等。由于医生在日常工作中需要面对大量的患者,导致他们难以在有限的时间内完成所有病历的书写,再加上部分医生可能...

...筑牢医疗安全底线——邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

为进一步提高病历的书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合邹平市中医院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,2024年5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病历书写规范培训,院委会成员、质控科主任杨淑妍主持会议。院委会成员、质控科主任杨淑妍强调,病历内涵质量的提升是医院医疗质量持续改进的重要内容。尤其...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

因此,亟须在立足病历书写基本原则的前提下,制定适应现阶段日间手术发展需要的病历书写规范,以满足临床实践的现实需求。二、制定方法本共识专家组吸纳了法律法规的相关规定,将《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定...

激发数据要素价值,嘉和美康为互通共享打造高质量数据底座

(2)病历数字化:基层医院患者的病历信息全部实现数字化,包括:病历记录、护理记录、体温单、检查结果、处方信息等。(3)病历质控:基于结构化电子病历系统的病历质控管理,能够对时效性病历达到100%质控。(4)病历共享:基层电子病历系统实现了医疗机构之间的信息共享和协同,可以方便医生之间的交流和协作,实现医嘱、检验、...

2024-2030年中国电子病历(EMR)行业现状调研分析与发展趋势预测报告

第一节2024年中国宏观经济环境分析一、GDP历史变动轨迹分析二、固定资产投资历史变动轨迹分析三、2024年中国宏观经济发展预测分析第二节2019-2024年中国电子病历产业政策环境分析一、新医改政策背景、内容与影响二、《病历书写基本规范》三、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》四、《电子病历基本架构与...

2024京东健康年度医生盛典:夯实“互联网医疗第一入口” 年诊疗...

从医生入驻资质审核、到诊疗开方,京东健康通过依法执业规范管理,严格落实入驻备案要求,实现全流程合规(www.e993.com)2024年11月16日。在执业安全方面,京东健康围绕用户隐私、诊疗数据和基础设施的三大数据安全体系,建立管理流程,配备7*24小时服务和医责险,达到全方位安全。另外,京东健康还通过完善质控三级体系,升级质控大模型数据、扩大医疗质量管理委员...

晋升副高又有新规定!一大批医生或将晋升无望

2.以下情况应当写入其他诊断:入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症;现病史中涉及的疾病和临床表现;住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见;对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病。总之,在书写病案首页时,医生除了要准备出足够的时间,还要非常认真和谨慎地对待,才能确保病案的质量。

2024医改重点工作;官方鼓励互联网医院使用AI辅助诊疗……

其中，提到利用信息化手段连通各级医疗机构，包括加快推动信息互联互通、积极开展远程医疗、鼓励提供互联网诊疗三方面的要求。要求各地建立覆盖省、市、县、乡、村各级的远程医疗服务网络，积极开展远程医学影像、心电、病理诊断等远程医疗服务，鼓励各级医院规范开展互联网诊疗服务，并强化互联网诊疗监管。山东：在三级公立...

医保改革深化,临床诊疗要作哪些“微调”

因此,在DIP改革下,医务人员要有更强的医保管理意识。刘敬说:“医务人员的临床诊疗活动可能包括手术和其他治疗性操作及诊疗性操作。如果医生没有在病历首页上填写相应的手术操作代码,疾病就会进入保守治疗组。所以,医务人员在填写病历时千万不要遗漏手术操作码,尤其是诊断性操作和治疗性操作。”刘敬特别指出,按照医务人员...

2024京东健康年度医生盛典:夯实“互联网医疗入口” 年诊疗人次超...

从医生入驻资质审核、到诊疗开方,京东健康通过依法执业规范管理,严格落实入驻备案要求,实现全流程合规。在执业安全方面,京东健康围绕用户隐私、诊疗数据和基础设施的三大数据安全体系,建立管理流程,配备7*24小时服务和医责险,达到全方位安全。另外,京东健康还通过完善质控三级体系,升级质控大模型数据、扩大医疗质量管理委员...