【理赔实录】同时给宝宝买了意外险和百万医疗险,应该怎么报销...

百万医疗险:保额200万,1万免赔额,不限社保,报销比例100%,并且条款声明:通过其他商业保险报销的医疗费用可用于抵扣1万元的免赔额。如果先报意外险:意外险报销:2万(社保内)*100%=2万,剩余2万;百万医疗报销:2万*100%=2万;自费:0如果先报百万医疗险:百万医疗报销:4万-1万(免赔额)*100%=3...

小额医疗险有更新!门诊住院都能报,哪款更好?

目前市面上小额医疗险通常有门急诊、住院医疗,意外医疗以及意外身故/伤残等保障内容,但不同公司可能还会添加不同的其他保障。普通门急诊大多都有免赔额,比如100-200元不等,像我们前面提到的流感、支原体病毒感染,符合条件的可以报销。至于意外医疗是发生意外摔伤、跌伤等意外受伤情况的时候,可以进行报销,若发生...

透视理赔服务半年报:14家险企理赔超600亿元 医疗险更实用

以平安人寿理赔服务半年报为例,上半年,其总计理赔258万件,其中,医疗理赔件占比高达93%,赔付件数为240万件,意外医疗前三赔付原因分别为:动物抓住、骨折、摔伤/扭伤,疾病医疗的前三赔付原因则为呼吸道感染、心血管疾病和脑血管疾病,由此来看,医疗险实用性较强,可有效覆盖生活中容易出现的风险和疾病,各种年龄段的人...

医疗险对社保形成有力补充

大都会人寿2023年超5万元的“都会天使医疗保险”理赔数据显示,拥有该保险的客户医保赔付42.4%,商保赔付56.5%,仅需自担1.1%。同时,很多医疗险将罕见病特药等纳入保障范围。例如,新华保险“特定细胞免疫疗法医疗保险”提供CAR-T治疗全程解决方案,让高值特药惠及普通百姓。多家险企表示,足额、全面的医疗保障能够为...

50余家人身险公司发布上半年理赔报告 赔付支出、理赔速度双双提升

例如，平安人寿疾病医疗赔付原因前三分别为呼吸道感染、心血管疾病、脑血管疾病。人保寿险医疗险赔付中，呼吸系统疾病占比最高，达到41.06%。恒安标准人寿理赔报告指出，呼吸系统疾病在理赔案件中占比41.42%，且任一年龄段均为好发疾病，尤以00后为高发年龄。据悉，为深入开展慢性呼吸系统疾病防治工作，提高我国居民...

人身险公司赔付质效再创新高

具体来看,医疗险赔付件数占比普遍较高(www.e993.com)2024年12月18日。比如,阳光人寿医疗险赔付数量占比达到84.7%;平安人寿占比高达93%。金额占比较高的则是重疾险。平安人寿赔付金额分布中,49%来自重疾险,31%来自医疗险;阳光人寿赔付金额分布中,60.7%来自重疾险,22.4%来自身故类,16.5%来自医疗类。

2023年险企理赔报告出炉:超98%赔付率背后为何仍有“这也不赔 那也...

在理赔速度上,各险企也都“卷起来”了。中宏人寿的理赔立案支付平均时效仅0.3天,同比增速23.8%。中国人寿2023年公司整体赔付时效0.38天,同比提速近12%。新华保险申请至结案时效为0.67天,小额医疗险理赔申请结案时效为0.52天。另有多家保司设有闪赔服务,让医疗费支付和理赔几乎同时发生。如平安人寿最快一笔赔付仅需...

践行金融为民 中国人寿着力做好“五篇大文章”

政策启动当年便与青海省政府合作,为海南、黄南、果洛和西宁三州一市近230万城乡居民提供高额医疗保障服务。截至2023年底,中国人寿寿险公司在办的大病保险项目共计200余个,覆盖近3.5亿城乡居民。自开展城乡居民大病保险以来,公司累计向1.1亿多人次赔付支出超1900亿元。

剖析60份理赔年报,教你健康险该如何买

不同保险的赔付时间不一样，小额医疗险、意外险理赔涉及金额较小，所需资料也较少，理赔人员审核起来比较快，保险金获赔也快。2023年理赔报告中，理赔服务速度不断被刷新，“闪赔”“秒赔”“直赔”“智能预赔”成为热词，为消费者提供了更快、更温暖的服务体验。比如，中国人寿寿险推出了“重大疾病一日赔”“...

人身险2023年理赔图鉴:国寿、平安、泰康等13家公司获赔率高于97%

据记者不完全统计,截至当下,已有25家人身险公司发布2023年理赔服务数据,赔付金额共计1702.3亿元,中国人寿、平安人寿、新华保险年赔付金额均在百亿以上;中邮保险、横琴人寿、德华安顾人寿赔付金额同比增长超30%。赔付水平上,泰康养老、中国人寿、平安人寿等13家公司案件获赔率在97%以上;新华保险等3家公司小额案件获赔...