医师笔记丨乳腺癌患者新辅助化疗的适应证有哪些?
一般指pTNM分期1,其中pT代表原发肿瘤(浸润性癌);pN代表区域淋巴结;M代表远处转移。I-IV期乳腺癌与TNM的关系如下图所示。2保乳手术严格掌握保乳手术适应证。实施保乳手术的医疗单位应具备保乳手术切缘的组织学检查设备与技术,保证切缘阴性;保乳术后放射治疗的设备与技术1:适应证:患者有保乳意愿;乳腺肿瘤...
NGS揭示:ESR1/PIK3CA基因变异在转移性乳腺癌中的交互作用与临床意义
既往治疗方式方面,内分泌治疗(ET)最常见(452例,74%);靶向治疗选择方面,CDK4/6抑制剂(CDK4/6i)最常用(322例,52.8%),其次是mTOR抑制剂(105例,17.2%)和PI3K抑制剂(38例,6.2%)。患者临床病理特征见表1。表1患者临床病理特征检测结果显示,PIK3CA、TP53和ESR1是最常见的突变基因。在检测到的SNVs中,PIK3CA...
警惕“哭泣的乳房”!无痛乳管镜精准诊治4毫米乳腺癌
病情确诊后,吴女士迅速接受针对性的手术治疗,切除病变乳管和组织。由于病情发现得早,肿瘤体积微小,且未发生转移,手术效果非常理想。术后,吴女士病理结果证实为4毫米的浸润性乳腺癌。在医护人员的精心照料下,她很快恢复健康,顺利出院。吴女士感慨道:“当时没有想到,这么点东西也会是癌。但幸运的是,我及时来...
太吓人!30岁女子胸部成“马蜂窝”!警惕这种“不死癌症”
反复发作、长久不愈女性难缠的“不死癌症”浆细胞性乳腺炎主要是由于乳腺导管内的脂肪性物质堆积,引起乳腺导管扩张,随着堆积物的分解,会引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。医生介绍,这种病病程长,起病迅速,往往在一夜间出现肿块,短期内急速变大,伴有疼痛甚至发热...
乳腺癌浸润性导管癌三级有生命危险吗
如果患者在确诊时处于疾病早期,并接受规范化的综合治疗,包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等,可能有助于改善预后,降低死亡风险。针对乳腺癌浸润性导管癌三级的治疗应以个体化方案为主,同时关注患者的心理健康,提供全程管理和支持。对于存在家族史或其他高危因素的人群,建议定期进行乳腺自检和专业筛查,早期发现和干预是...
乳腺癌FISH检测可能还有哪些漏网之鱼
1.检测方法的技术误差:免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测的误差:IHC用于检测HER2蛋白表达,FISH用于检测HER2基因扩增(www.e993.com)2024年10月16日。如果IHC结果为2+(可疑),需要进一步用FISH确认。技术上的误差或实验室间的差异可能导致不一致的结果。2.肿瘤的异质性:肿瘤内部异质性:乳腺癌中可能存在不同的克隆群体,一部分细胞呈现HER2...
乳腺导管原位癌:保乳 + 放疗还是全切?
导管原位癌(Ductalcarcinomainsitu,DCIS)占所有乳腺癌的15~25%,总体预后良好。随着大众健康意识的提升及医学技术的进步,乳腺癌筛查技术不断普及,DCIS检出率和发病率逐渐升高。然而,大多数DCIS(非侵袭性DCIS)不会发展为浸润性乳腺癌。非侵袭性DCIS可能会被过度诊断,从而导致过度治疗。手术、放疗和内分泌...
HER2扩增转移性乳腺癌获得持续完全缓解者 是否继续曲妥珠单抗治疗?
手术切除后病理提示为低分化浸润性导管癌,ER阳性、PR阴性、HER2阳性且免疫组化评分为3+。二代测序提示HER2基因扩增。在随后10个月的放射学检查中未发现病灶。患者目前继续应用曲妥珠单抗及芳香化酶抑制剂维持治疗。病例讨论目前,关于转移性乳腺癌患者接受HER2靶向治疗的持续时间无临床指南。肿瘤学家经常持续应用曲妥珠...
冲了,打造蜂腰蜜桃臀!30岁女子健身不当胸部差点甩成“马蜂窝”
胡祖健说,浆细胞性乳腺炎主要是由于乳腺导管内的脂肪性物质堆积,引起乳腺导管扩张,随着堆积物的分解,会引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。该病病因不明,大部分与乳头内陷、乳管堵塞、乳汁淤积、免疫因素等有关。病程长,起病迅速,往往在一夜间出现肿块,短期内急速变大...
乳腺癌特征性的乳腺体征是什么
针对以上乳腺体征,建议进行乳腺超声、X线摄影(钼靶)等影像学检查以评估乳腺情况。必要时还可进行针刺活检以获取组织样本进行病理分析。对于确诊乳腺癌的患者,可行手术切除肿瘤,配合放疗、化疗等综合治疗手段。患者平时应定期自我检查乳房,注意保持健康的生活方式,避免长期使用外源性雌激素,有助于降低乳腺癌的风险。