心脏骤停抢救及用药!如何强调都不为过
肾上腺素作为CPR基本用药已有40多年的历史,至今仍是现代心肺复苏过程中抢救心脏骤停的首选药物。肾上腺素用法:1mg静脉推注,每3~5min重复1次。每次从周围静脉给药后应该使用20mL生理盐水冲管,以保证药物能够到达心脏。注意事项:因心内注射可增加发生冠脉损伤、心包填塞和气胸的危险,同时也会延误胸外按压和肺通气...
值班必备!肾上腺素 vs 糖皮质激素,急救药物怎么选?
注:静脉输注可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释,2mg加入500ml溶媒混合液,并在24小时内使用,期间根据患者反应控制滴注速度。其他急救药物有强心药去乙酰毛花苷;抗心律失常药盐酸利多卡因注射液;血管扩张药硝酸甘油片;利尿剂呋塞米注射液;脱水剂20%甘露醇注射液;抗过敏药抗过敏药物马来酸氯苯那敏注射液、苯海拉明注射液...
心脏骤停救治现状及2023年研究热点
经鼻干细胞给药可以避免血脑屏障的影响,是比较理想的给药途径。Wang等[38]首次探讨了经鼻神经干细胞给药对心脏骤停后脑损伤的作用,复苏后早期经鼻干细胞给药可以减轻小胶质细胞介导的炎症反应,改善神经功能,有望成为今后临床中治疗脑损伤的新方法。2.2高渗乳酸钠减轻心脏骤停后脑心损伤高渗乳酸钠被证明在多...
重症视角丨优化血管升压药在心脏骤停中的应用
心脏骤停时肌内注射肾上腺素有助于尽早给药,但其吸收的持续不确定性阻碍了其在研究环境之外的常规使用。近年来,IO药物管理的使用一直在增长。在PARAMEDIC2中,三分之一的参与者通过IO途径接受药物治疗,而在COCA(用于院外心脏骤停的钙)试验中,这一比例高达三分之二。IO途径的潜在优势是获得IO而不是IV...
心脏骤停基层操作指南:心脏骤停救治的八大要点
心脏骤停抢救时首选给药途径多为较大外周静脉,如肘正中静脉,便于操作,避免干扰CPR。若使用外周静脉推注药物后,应再推注生理盐水20ml,使药物迅速达到中心循环。当除颤及外周静脉用药后,自主循环仍未恢复,可建立中心静脉途径(除非有禁忌证),可选择颈内、锁骨下或股静脉。
警惕!关于肾上腺素使用的陷阱
根据《AHA心肺复苏及心血管急救指南(2015)》:肌注剂量0.2-0.5(1:1000)mg,每15-20分钟重复给药一次直到临床症状改善(www.e993.com)2024年10月17日。对于无心脏骤停的过敏性休克可用0.05-0.1mg肾上腺素(1:10000)静注。静脉用药强调要有持续心电监护防止高血压危象和室颤。微量泵泵入:0.1-0.5mcg(微克)/min/kg,可替代静推应用,应用过程中应...
氨茶碱+地塞米松+生理盐水,患者死亡的真正原因是什么?
患者,男,70岁,既往患有慢阻肺病史。夜间突发胸闷,气喘。心电图示窦性心动过速。予以静脉推注氨茶碱0.125g+地塞米松10mg+生理盐水20mL后,患者出现心脏骤停,抢救无效死亡。网友分享的案例给大家敲响了警钟,除需要关注氨茶碱配伍禁忌之外,我们更需要关注是否应该给患者使用氨茶碱!
输液过敏如何正确抢救?护士必知!
4、吸氧或高压给氧。5、扩容:平衡液500~1000mL静滴,必要时使用升压药。6、给予钙剂及抗组胺药物:10%葡萄糖酸钙20mL,静脉缓注。7、平喘:氨茶碱0.25g加50%葡萄糖40mL静脉缓注;呼吸抑制可以用呼吸兴奋剂。8、心脏骤停需要马上进行胸外心脏按压。另外,还要提醒各位,在患者进行输液过程中要经常巡视,随时注意观察...
心肺复苏进展|心脏骤停|进行|CPR|患者|可能|-健康界
给药途径静脉(IV)通路>骨内(IO)通路>中心静脉通路>气管内给药;静脉通路为首选,尝试失败后骨内通路也可接受,中心静脉通路建立需中断心脏按压,且需要有充分培训过的人员实施,有一定局限性,其他通路都不可行时,可考虑气管内给药途径。心脏骤停恢复自主循环后救治和神经预测...
涉及28项指标!河北发布医疗质量改进提升工作方案
医疗机构按照“能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液”原则,完善静脉输液治疗管理工作制度,建立由药事、医务、临床等组成的专项工作组,动态调整本机构无需静脉输液治疗的病种清单,建立优化给药途径激励约束机制,定期开展处方点评和处方审核,强化人员培训,促进医务人员科学选择给药方式,降低住院患者...