职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
门特病种“高血压”“糖尿病”及“慢性阻塞性肺疾病”的年度限额(职工)均为2300元,无月度限额。一个自然参保年度内同一参保人符合两种以上门特病种,以最高限额为准(限额不会叠加)。市民钟女士问清远办的门诊特殊病种,到广州医院看门诊开药报销比例是多少?支付费用达到大病救助起付线可以再报销吗?如何办理才能报...
职工医保门诊特殊疾病范围有哪些?戳开了解~
答:门诊特殊疾病认定医院为宜宾市二级甲等及以上定点医院(叙州区有宜宾市第六人民医院,宜宾市第三中医院、宜宾市工人医院、观音镇中心卫生院、宜宾市叙州区精神病医院),其中肝豆状核变性病需在宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院认定,认定时持本人身份证或社保卡复印件或参保缴费凭证,按要求提供疾病诊断证明书...
住院报销时的特殊病种,一般都有哪些?
特殊病种是指患有一些罕见或特殊的疾病的病人,因其药品和治疗方法的高昂费用,特殊病一般也称之为大病,而作为大病来讲,其实在医保体系当中有一个专门的大病医保补助。不论你是参加城镇职工医疗保险,还是参加城乡居民医疗保险,其实都会每年固定的缴纳几十块钱的费用,而这几十块钱的费用就是大病医保的参保费用,将来在...
江门市人民政府公报
(市人力资源社会保障局、市社保局、市民政局、市卫生计生局分别负责,市财政局、市总工会,市保险行业协会参与)(五)深化医保支付制度改革。以基金预算管理下的总额控制为基础,健全平均定额付费、按病种付费、按人头付费等复合式付费方式。完善医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务付费机制,加强对医...
热点问答|“特殊病种清远参保人,到广州住院可以直接结算吗?”
清远医保答:根据清远市有关医保政策规定,自2023年1月1日起,清远市上线省内异地就医免备案功能,即清远市参保人临时外出在省内联网医院住院及门诊特定病种就医无需办理备案手续,出院时可直接联网结算相关医疗费用。若无法“一站式”结算,参保人可全自费出院后,凭发票、费用清单、出院小结、社会保障卡到参保所属医保...
关于社保那些事·你问我答82|门诊慢特病新政策有这些调整
三是将15种病种待遇标准由定额结算调整为“按住院比例支付”,包括:调整部分门诊慢性特殊疾病结算待遇标准:将慢性肾功能衰竭(药物保守治疗)、器官移植术后(肝移植、肾移植、骨髓移植、心脏移植、肺移植)、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症肌无力、强直性脊柱炎、系统性硬化症、运动神经元病、骨髓增生异常综合征...
城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”
记者从西藏自治区医疗保障局了解到,目前,西藏城乡居民基本医疗保险门诊特殊病有33个大类、49个病种。具体包括:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植术后抗排异反应的治疗、精神类疾病(包括精神分裂症、癫痫所致精神障碍、狂躁症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症)、糖尿病及并发症、再生障碍性贫血、多血...
如何调整社保缴费档次…… | 你问我答(189)
我市职工医保政策为当月参保,次月享受,在职工医保待遇享受期内,如市民已认定门诊特殊病种,市民享受的为职工医保参保人门诊特殊病种年度限额。交通出行市民陈先生问许广高速与佛清从高速立交互通(云路立交)什么时候能开通?市交通运输局答佛清从项目花都赤坭至清远南段、清远南至从化鳌头南段分别于2023年1月、...
大亚湾开发区2024年第一季度社保热点问题政策解读及办理流程
办理流程:参保单位或个人携带有效身份证件和参保人社会保障卡,有档案的提供档案原件到大亚湾开发区政务服务中心社保窗口填写《企业职工基本养老保险待遇申报表》《企业职工基本养老保险参保人历史信息审核申报表》申领企业职工养老待遇。问题10:我一直是广东省户籍,现在已经到达退休年龄,缴费也满足十五年了,要怎么申请退休待...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
图片来源:谱蓝保、西安市医疗保障局门诊特殊疾病报销具体包括哪些病种?各地门诊特殊疾病的种类和数量均不同,由于篇幅有限,我们本次以北京、上海、广东、山东、江苏五个省份来举例介绍:北京17种、江苏7种、上海4种、广东省52种、山东51种。1)如何查询所患疾病是否在门诊特殊疾病范围内?