科普帖:一文读懂医保统筹支付和自付自费

科普帖:#一文读懂医保统筹支付和自付自费#在医疗费用的支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”。它们有什么区别?#4个表图分清楚医保个人自付和自费#↓↓(国家医保局)????????海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP...

医保新规|实行“驾照式记分”!记12分终止医保支付资格

记分达12分将终止医保支付资格国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围。主要包括两大类——第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及...

山东推出居民医保参保激励约束机制,满足这些条件可提高3000元大病...

山东省医疗保障局副局长李博介绍，此次《意见》设置两个提高3000元的激励措施。自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，在原有支付基础上，提高居民大病保险最高支付限额3000元；对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。需要...

山东医保新政:提高居民大病保险最高支付限额3000元

从参保人员的父母、配偶、子女扩展到近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用。

青岛异地参保患者医保可移动支付结算

本报讯记者从青岛市医疗保障局了解到,自6月份开始,青岛市异地参保患者可以使用医保移动支付完成门诊费用(含普通门诊和门诊慢特病)报销结算,全程自助、方便快捷。住在青岛大学附属医院(平度)附近的市民李女士的父母就是受益人之一,其父母是黑龙江退休人员,现在平度居住,“现在他们在这儿就医结算,跟在本地没什么两样...

关爱听力健康,人工耳蜗已纳入医保支付范围 | 全国爱耳日

据了解,自去年10月1日起,人工耳蜗已被纳入了上海医保支付范围,支付类别为乙类(www.e993.com)2024年11月27日。此前,人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元,进入医保后,使用乙类耗材发生的费用,将由参保人员先现金自付20%,其余费用再按本市基本医疗保险规定支付。这大大降低了老年人进行人工耳蜗手术的经济负担,预计未来将有越来越多的老年人接受这一...

政策解读|《鄂尔多斯市职工基本医疗保险管理办法》

十三、职工医保生育保险待遇有哪些?(一)生育医疗费参保职工因分娩、流产、节育或绝育手术、产前检查在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的住院、门诊医疗费用不设起付线,由基本医疗保险据实支付,与住院共用封顶线。男方参加我市生育保险,配偶未参加医疗保险,女方产生的分娩医疗费用按照我市生育保险政策予以报销。

《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理办法》政策解读

答:参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录及医疗服务设施支付范围和标准的住院医疗费用,由统筹基金按以下标准支付:(一)一个自然年度内多次住院的,第二次住院起付标准降低50%,第三次及三次以上住院起付标准为100元。七、城乡居民医保慢特病疾病包括哪些病种?

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

河南:将14种医疗机构制剂和6种中成药临时纳入医保支付范围据河南省医保局网站12月30日消息,经国家医疗保障局批准,河南省医保局联合省人力资源和社会保障厅将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药临时纳入河南省基本医疗保险、工伤保险支付范围,支付期至2023年3月31日。

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。一是医保药品目录,分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下部分纳入报销范围,按规定比例报销。