范围扩大!医保报销新变化→

扩——扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。奖——建立居民医保的参保激励机制,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元;对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。增——2024年,...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”1.0来了!门诊住院都覆盖

(1)医保个账实时支付;(2)门诊住院都可赔付;(3)全年负担不超7000元(限非既往症人群);(4)医保内外都涵盖。责任范围内,以非既往症人员为例,指定基层社区医疗机构:医保先行赔付,在扣除账单金额的20%、医保已赔付部分以及300元年免赔后,按100%赔付。责任范围内,二级及以上(含二级)公立医院普通部:医保先行...

合作医疗报销范围包括哪些项目?

主要包括:治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。合作医疗报销的时间限制合作医疗报销有时间限...

上海父母都在问的“沪儿保”,热点问答→

保障责任包括社保保险范围内门诊和住院医疗费用、社保报销范围外门诊和住院医疗费用、124种特定高额药品费用、CAR-T疗法和质子重离子治疗。参保期为一个月,承保日为所在投保期间销售期满次月一日日,有7天等待期,保障期限一年。“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平,专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险的一款商业医疗保险...

“发言人来了”——重庆医保政策解读活动

职工医保主要覆盖用人单位和灵活就业人员都可以购买职工医保;居民医保主要是未成年人、大学生或者没有参加职工医保的城乡居民、农村居民,以前的新农合也是居民医保的范畴。职工医保由用人单位和个人共同缴纳医保费,构成了职工医保基金,职工医保基金主要分两大部分,一部分是统筹基金,另一部分是个人账户,个人账户也就是大家...

...|忘带医保卡也可“亮码”看病 上海市儿童医院率先实现儿童医保...

本市医保患儿家属可通过随申办app、微信随申办小程序、支付宝随申办服务号多个渠道,进行亲属随申码申领(www.e993.com)2024年11月11日。电子票据有望全覆盖原本看病,年轻的爸爸妈妈们最担心的一是忘带医保卡,二是就诊后经常忘记纸质票据放到哪里,给后续的报销增加了不少麻烦。上月,上海市儿童医院开出首张互联网医疗收费电子票据,不过,目前仅限...

为啥有的药店不能报销?孩子如何刷大人医保卡?最新答疑

Q:哪些门诊费用属于职工医保可报销范围内?市医保局:符合国家、省、市规定的基本医疗保险报销范围的药品、检查和治疗项目等可按规定报销。参保人员可在“国务院客户端”微信小程序、“国家医保服务平台”网页或app查询医保目录。Q:儿童医保能不能报销职工医保门诊费用?

哈市儿童医院门诊看病也能用医保卡报销了!快看看能报多少,怎么报

普通门诊医保待遇标准：统筹支付范围内费用报销比例70%，一个年度内最高支付限额360元。举个例子：1孩子一个年度内第一次在儿童医院门诊主动出示医保卡挂号，持医保卡在医保窗口结算医疗费。如果统筹费用是500元，那么刷卡时只需交纳150元，医保报销350元。计算方法：500-（500×70%）＝500-350＝1502孩子一...

上海优化医疗费报销一件事 努力实现救护车上能刷医保卡

[今年在上半年我们会实现在两个区和第一人民医院、第六人民医院、第十人民医院和中山医院他的急诊都能够实现车上可以刷医保卡或者电子医保卡,尽可能减少急诊带来的报销过程。]随着医疗新技术的不断出现,新项目也在不断纳入医保的支付范畴内。夏科家说,今年4月经过反复听取专家的意见和论证,已将“达芬奇手术机器人...

您了解儿童医保吗?来看市医保局详细解读

《2022年度城乡居民基本医疗保险待遇标准》(学生儿童按照低档个人缴费标准缴费,每人每年320元,享受高档报销待遇)城乡居民缴费与待遇:1.住院报销待遇:高档(950元/人/年)低档(320元/人/年)一级医院:85%(高)75%(低)二级医院:80%(高)70%(低)三级医院:75%(高)65%(低)...