年底医保报销注意了!这6种情况不予报销,很多人并不清楚

只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报...

患友关注 | 肿瘤病友可投保的常用保险汇总

医保能否报销,是由医保目录决定的,医保目录包括:医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录。惠民保“惠民保”是各地政府为本地居民一款补充医疗保险,有着极强的地域性。不同城市叫法不同,比如“北京普惠健康保”、“上海沪惠保”、“深圳补充医疗”等。为保障患者就医权益,多地惠民保产品增加特定药品医疗费...

保障升级!2025年度“德州惠民保”有这些新变化

“德州惠民保”是由德州市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局德州监管分局监督，中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司主承，联合中国人寿、国寿财险、太平财险、平安财险、中华保险、太保产险6家综合实力雄厚的保司共保，政府指导的普惠型商业补充医疗保险。推出以来，已累计参保172.63万人次，减轻群众医疗费用负担1...

医疗险的五个字,决定你的报销额

3.医生开具的处方药平时自行在药店购买的降血压、感冒药、腹泻药、治疗胃病的,不需要凭医生处方开具的药品,就属于非处方药范畴。保险公司连医院都管不了,更别说外面药店了。尤其是非处方药,保险公司要报销的话,会赔穿底裤的。4.非实验性、非研究性的项目这个倒是可以多说两嘴。比如影视作品常说到的...

刷医保卡帮家人买药,结果自己保险买不了了?

常见的小病没有关系,比如购买维生素,给家人买药感冒发烧、跌打损伤等常见小病,这部分不涉及健康告知,自然不会影响投保和日后的理赔。慢性病比如肾炎、肝炎、胃炎、高血压、糖尿病、心脏病等,就很容易引发纠纷。因为这些疾病是可以通过药物得到暂时控制,就算现在体检正常,也不能代表之前完全没问题。很多保险公司为了...

...有关负责人详解新版国家医保药品目录实施能报销的药品有哪些变化

原标题:新版国家医保药品目录实施能报销的药品有哪些变化——自治区医疗保障局有关负责人详解相关政策2024年1月1日起,新疆全面执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称“2023年国家医保药品目录”)(www.e993.com)2024年11月19日。经过调整后的目录新增126种药品,药品总数增至3088种。此次调整的目的和原则是什么?新...

民生连线丨国家医保药品目录上新 快看看医保能报销的药品有哪些变化

答:纳入目录的药品支付标准分甲乙类,对于甲类药品,不设个人先行自付比例,由基本医保基金按规定比例支付。对于乙类药品,先由参保人先行自付一定比例后,再由基本医疗保险基金按规定比例支付。我区个人先行自付比例由各统筹地区确定,并报自治区医保局备案。协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准,本次调整...

医疗保障咨询台|居民大病保险的保障范围有哪些?

目前,我市“双通道”药品共有376种,包括《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中的346种国谈药(西药279种,中成药70种)以及由谈判药品调整为国家医保目录常规准入的30种药品。对“双通道”药品中临床价值高、使用周期长、疗程费用高、患者急需、替代性不高的163种药品实行“三定管理”。

如何查询医保药品报销范围?操作方法来了

“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。03、哪些药品不被纳入国家医保药品目录?(一)主要起滋补作用的药品;...

肺动脉高压(PAH)靶向药有哪些可以医保报销?2款新药获批上市!

1、有哪些肺动脉高压PAH靶向药可以医保报销？2023年12月13日国家医保局公开了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》，有6款肺动脉高压靶向药纳入国家医保目录，不同医保可以报销40-90%不等，今年并没有新药进入医保。大家可通过微信“国务院客户端”小程序，在主页“便民服务”中点击“更多...