无创呼吸机:从模式选择到参数设置,看这篇就够了!
1.适应证:NIPPV主要适用于轻至中度呼吸衰竭的早期救治;也可用于有创-无创通气序贯治疗,辅助撤机。其参考指征为:①患者状况:神志清醒;能自主清除气道分泌物;呼吸急促(频率>25次/min),辅助呼吸肌参与呼吸运动。②血气指标:海平面呼吸室内空气时,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg伴或不伴二氧化碳分压...
最新发布丨一氧化氮吸入疗法临床应用专家共识(2024版)
在儿童及成人领域,iNO疗法主要应用于CHD、围手术期[心胸外科手术、体外膜氧合(extracorporealmembraneoxygenation,EMCO)、移植、心室辅助等]、各种原因导致的急性低氧型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)以及慢性肺疾病、心脏骤停等情况[4,5,7,8,14]。iNO也常用于急性血管反应...
ICU支气管镜检查相关感染频发,该如何预防与控制?
3.2.1使用支气管镜的临床指征和操作频率与呼吸科放置支架、治疗咯血、取材活检等操作不同,重症监护病房(ICU)日常诊疗适用支气管镜检查的情形主要包括以下方面:(1)收集肺部感染性疾病下呼吸道分泌物,或支气管肺泡灌洗液进行病原学检查、病因学诊断;(2)清除呼吸道分泌物或血块(包括局部止血),摘取气管支气管内异...
关于经鼻高流量湿化氧疗,这些要点问题你掌握了吗?
2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):HFNC可作为轻度患者(PaO2/FiO2为200~300mmHg)的一线治疗手段;对于中度患者(PaO2/FiO2为150~200mmHg),在无明确的气管插管指征下,可先使用1h后再次进行评估,如症状无改善则需改为NPPV或有创通气;PaO2/FiO2<150mmHg的ARDS患者,不建议常规应用HFNC治疗。3.其他I型呼吸衰竭疾病HFN...
不会用无创呼吸机?不存在的
无创正压通气是指不需建立人工气道(气管插管或气管切开),而是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连接,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,主要适用于轻中度呼吸衰竭、无紧急插管指征、生命体征相对稳定的病重患者,还常用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机,以及慢性呼吸衰竭的患者。
高达40%呼衰患者接受「无创通气」为一线治疗,无创呼吸机上机流程...
无创通气的总体应用指征包括:①基础疾病或急性加重疾病有可逆性;②需要辅助通气:a.症状:中至重度呼吸困难和呼吸增快RR>24次/min(慢阻肺患者);RR>30次/min(心衰患者),伴辅助呼吸肌肉动用或胸腹矛盾运动;b.血气分析:pH<7.35,PaCO2>45mmHg,或PaO2/FiO2<200mmHg(www.e993.com)2024年11月19日。③排除有无创通气禁忌证的患者。
超完整的无创呼吸机使用教程
使用无创呼吸机前,首先需要对患者的病情进行评估,了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。(一)适应证:主要适用于轻-中度呼吸衰竭的早期救治,也可用于有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。其参考指征:(1)患者状况:①神志清醒;②能自主清除气道分泌物;③呼吸急促(频率>25次/min),辅助呼吸肌参与呼吸运动...
无创呼吸机,您真的都掌握了吗?
应用指征包括:①呼吸急促(COPD病人的呼吸频率>24次/分,心力衰竭病人的呼吸频率>30次/分)、动用辅助呼吸肌或出现胸腹矛盾运动;②血气异常:pH<7.35,paco??>45mmHg,或氧合指数<200。(2)急性加重期COPD:主要适用于伴中度呼吸性酸中毒(pH为7.25~7.35)的急性加重期COPD病人。
迈瑞医疗无创呼吸机 智能辅助新解法
近日,迈瑞医疗发布消息称,其SV70无创呼吸机已全面上市。据悉,该产品依托创新技术的突破性融合,准确捕捉患者呼吸动作,精准监测呼吸指征,真实评估呼吸状态,辅助医生制定个体化精准通气策略,让患者获得舒适、愉悦的无创通气。在临床上,每一次呼吸治疗工作的开展,如同充满不确定性的航行,在面对隐秘的“人体黑盒”,在行径各...
陈荣昌:无创通气在新冠肺炎中的应用尚缺乏循证医学证据
第三种类型典型中重度ARDS,CT表现伴肺泡水肿,低顺应性。呼吸机参数设置应遵循ARDS的一般原则。PEEP应按最佳驱动压力设置。可以考虑肺复张策略、俯卧位和体外膜肺氧合(ECMO)。实际上,NIV在新冠肺炎中的应用尚缺乏循证医学证据,目前主要依据既往治疗非典和病毒性肺炎的经验和研究结果。陈荣昌教授指出,“虽然临床...