宁夏一老人走失三天后死在雪地中,保险公司认为不属意外拒赔,法院...

能够认定许某山被冻死是高度可能的大概率事件,保险公司认为许某山的死亡不属于意外伤害致死,其应对不属于保险责任范围的例外情形负有举证责任,但保险公司不能证明许某山的死亡符合保险条款中免责条款的规定,应自行承担举证不能的法律后果。

平安财险拒赔案败诉:违背诚信原则,被判支付20余万保险金

不过，法院没有采纳平安财保公司的答辩理由。一审法院认为，双方签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规强制性规定，应合法有效，故双方均应按约履行合同义务。而平安财险医疗费用补偿保险条款中约定，特定疾病包含急性坏死性胰腺炎开腹手术。谢女士在保险期间内因疾病住院治疗，其病症符合保险合同...

车辆残值+维修费用﹥实际价值?保险公司拒赔超过部分,判了!

意即只要保险事故给被保险车辆造成了实际损失,保险人就负有按损失大小赔偿保险金的责任。该损失不以受损车辆的实际修理情况而发生转移。只要损失客观存在,保险人就负有支付保险金的义务。因此,甲保险公司的辩称意见没有事实和法律依据,法院不予支持。在保险合同有效期限内,张某主张的公路设施赔偿费、施救费等费用属于...

外卖骑手的雇主责任险遭遇拒赔,法院怎么判?

高新区法院经审理认为,根据《中华人民共和国保险法》第一百二十七条规定,保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为,由保险人承担责任。从缔约、履约过程看,某科技公司与保险公司即保险代理人与保险人的关系。某科技公司与保险公司数据衔接所导致的风险应由其自行承担,雇员名单在到达科技公司处即对保险公司产生...

星火法律讲堂| 保险合同成立二年后,保险公司能否以投保人未告知...

故保险人不得再以投保人投保时未履行如实告知义务而要求解除合同,拒绝赔付。法条链接《中华人民共和国保险法》第十六条第一、二款规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承包...

投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...

特别约定条款规定了投保人需在72小时内报案,并将相关材料以邮寄的方式进行备案,如果没有备案的,某保险公司有权拒赔,本案中投保人未及时向某保险公司公司报案(www.e993.com)2024年10月31日。在之后提交的材料中,发现某厂与俞某是劳务关系,并非劳动合同关系,不属于保险公司承保范围。第三人某企业管理公司述称,对某厂的诉讼请求无异议。

患者骨折术后钢板断裂医院被判全责,保险公司拒赔合法吗?丨医法汇

本案中,保险公司在其提供的格式保险合同中对“每次事故设定绝对免赔额2000元或损失金额10%,两者以高者为准”这一设定免赔额、免赔率的条款,没有以明显标志作出提示,也未提交证据证明其对尽到了说明义务,因此被法院认定属于无效条款。另外,《保险法》规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人...

保险公司以心脏支架术非开胸手术拒赔 法院:应按约赔偿

在购买保险产品时,需要注意保险金额的合理性、如实告知健康状况及遵守合同规定,支付保费、及时申报赔偿等。当遇到保险合同约定理赔的情况时,如保险公司无理拒赔,投保人应该准备好所有理赔证据,包括医院出具的出院证明、病历、病理报告及其他所有相关诊断和检查报告,要学会运用法律武器维护自身合法权益。

重磅新书|一本书告诉你如何保险理赔——《保险拒赔诉讼实务》

业务范围包括:企业法律顾问、保险、税务、执行、婚姻家事等,其中,保险拒赔是“王牌产品”。与大多数保险法律师服务于保险公司不同,泽良律师事务所打出了“为投保人维权”的口号,累积了丰富的保险拒赔办案经验,涵盖保险拒赔的大部分情形,完成拒赔类型的“大满贯”,比如“意外险”我们代理过猝死、高空作业、超标电动车...

盘点意外险理赔的“无证驾驶”拒赔情形,哪些能获赔?

保险公司称被保险人驾驶小型轮式拖拉机,依照法律规定,需持有H型驾驶证,虽然被保人持有B2型号驾驶证,但B2型号驾驶证项下不包含H型号驾驶证,所以被保险人属于无合法有效驾驶证驾驶,符合合同责任免除第一款第五项之规定,应当拒赔。法院认为,被保险人实际收到合同的时间晚于合同标注的成立时间,认定保险公司未向被保险人...